如何鑒別診斷肝炎的存在

肝炎， 對於大家來說， 不是一個陌生的話題， 它是一種常見的肝部疾病， 肝炎並非難治， 但是肝部疾病種類繁多， 病症大多數都有相似點， 如何鑒別診斷肝炎症狀呢?

肝炎可與病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其它毒藥導致的肝炎相鑒別。

1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型型病毒性肝炎。 能引起肝臟細胞腫脹， 是世界上流傳廣泛， 危害很大的傳染病之一。

2、酒精性肝炎：早期可無明顯症狀， 但肝臟已有病理改變。

患者發病前通常有短期內大量飲酒史， 發病時有體重明顯減輕、食欲不振、噁心、嘔吐、全身倦怠乏力、黃疸、發熱、面色發灰、腹痛腹瀉、精神症狀及上消化道出血等症狀。 病理可有肝腫大和壓痛， 同時有脾腫大、腹水浮腫、蜘蛛痣， 食管靜脈曲張等。

3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征， 由於其表現與病毒性肝炎極為相似， 常與病毒性肝炎混淆， 但兩者的治療迥然不同。 此病較少見， 多與其它自身免疫性疾病相伴。 自身免疫性肝炎多呈緩慢發病， 少數可呈急性發病。 病人常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等症狀。 病情發展至肝硬化後， 可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。

自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病， 最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。

4、藥物性肝炎：許多藥物可以導致肝炎， 與肝炎相關的藥物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪醯胺、苯妥英鋅和丙戊酸等。 而不同的藥物以及病人對藥物的反應可以使得藥物性肝炎的發展非常不同。 比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和， 但也可以致命;口服避孕藥可以導致肝臟變化， 但由於胺碘酮在體內可以存在很長時間， 對它導致的肝炎無法治療。

5、非酒精性脂肪性肝炎：一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病， 患有肥胖症或新陳代謝病的婦女容易得此病，

非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似， 但病人沒有酗酒史。 診斷方法有病史、監察、驗血、透視， 偶爾肝臟生檢。

6、其它毒藥導致的肝炎：血色病和威爾森氏症可以導致肝臟發炎和細胞壞死;長時間梗阻性黃疸可以導致肝組織發炎;α1抗胰蛋白酶缺乏症嚴重情況下會導致肝臟發炎和被破壞。

日常生活， 要注意個人的衛生， 減少外面用餐的次數， 特別是小攤位， 小吃等地方， 衛生不達標， 一定要注意， 還要定時定量， 保持良好的情緒， 這些都會有益於肝炎病症的防治。