在肺動脈高壓診斷的過程中, 那些疑似為特發性肺動脈高壓的患者應該進行心電圖檢查, 這種檢查可以對心臟解剖和心律失常等等一系列問題進行篩選。 另外, 通過心電圖檢查可結合臨床有助於肺動脈高壓病情的瞭解和治療。
那麼, 特發性肺動脈高壓患者在進行心電圖檢查後, 會有哪些病理改變呢?
右室肥厚和右室擴張引起的心電圖改變
特發性肺動脈高壓患者的心電圖一般表現為右心室肥大, 電軸右偏, RV1>0.5 mv, R/S >1, V5、V6導聯呈Sr, R/S
右胸前導聯可出現T波低平或倒置
胸前導聯T波倒置多見於有胸痛的患者,
右房擴大的心電圖表現
Ⅱ、Ⅲ及aVF導聯可出現P波高尖, P波順鐘向轉位≥75。
對患者預後具有一定價值
心電圖評估確診肺動脈高壓, 對患者的預後也有一定價值。 如果一個病程超過6年的肺動脈高壓患者, 在檢查時發現Ⅱ導聯P波波幅≥0.25mV, 其病死率可升高2.8倍;且Ⅲ導聯P波波幅, 每升高lmm, 則死亡的風險也會增加4.5倍。
需引起患者注意的是, 由於心電圖診斷肺動脈高壓的敏感性較低, 如果要確診還需要進行其他專案的檢查。