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肺動脈高壓患者有何體征?

肺動脈高壓患者在臨床上體征一般包括以下3種體征表現:

肺動脈高壓

最常見的表現是肺動脈瓣區第2心音亢進及時限不等的分裂。 這是因肺動脈壓升高導致肺動脈高壓瓣提前關閉所致。 當出現右心衰竭時P2分裂固定。 肺動脈瓣環擴大或右室流出道增寬時可聞及Graham-Steell雜音。 晚期患者, 常因肺動脈高壓導致卵圓孔被動開放, 出現右向左分流, 導致病人出現紫紺。

右室肥厚和右心功能不全

右室肥厚嚴重者在胸骨左緣可觸及搏動, 右室充盈壓升高可出現頸部巨大”a”波。 右心衰竭時可見頸靜脈怒張,

肝臟腫大搏動、心包積液、腹水、雙下肢水腫等體征。 聞及右心室S3奔馬律提示右心衰竭嚴重。

其他體征

肺動脈高壓的的患者, 除了心肺表現外, 還有可能有其他表現:

①20%的患者可出現紫紺, 是由於右向左分流、心輸出量明顯下降或肺內氣體交換功能障礙所致。

②低血壓、脈壓差變小及肢體末端皮溫降低。 患者病情較重時可出現, 是由於心輸出量明顯下降及外周血管收縮所致。

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