老年糖尿病人用藥有講究生活好了， 壽命長了， 老年人糖尿病的發病率明顯上升。 由於老年人身體的特點， 老年糖尿病病人用藥也有其特殊性。
老年糖尿病患者用藥後特別要當心夜間低血糖
首先， 老年人代謝率低， 用藥容易發生低血糖， 尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時， 易發生晚間低血糖。 因此， 對這些藥， 即使要用， 也應避免1日3次用藥。 小劑量時可早晨一次服， 中劑量時則早晨服2／3， 中午服1／3， 晚間不用。
老年人因為神經反應等比較遲緩， 更易發生“未察覺的低血糖”。 即當血糖下降到一般人有交感神經反應，
一直到血糖降到出現大腦皮層反應時， 老年患者才直接出現精神神經症狀， 如昏迷等。 這種情況就很危險， 搶救不及時易危及生命。 此外， 老年糖尿病病人易併發動脈硬化及心血管病變。 一旦發生低血糖可誘發腦血管意外和心肌梗死， 這都是很危險的。
由於以上緣故， 對於血糖控制標準， 老年人可較中青年放寬2毫摩爾／升左右。 如原來要求空腹血糖為4。 4～6。 1毫摩爾／升， 餐後2小時血糖為4。 4～8毫摩爾／升， 放寬後， 為了便於記憶， 可分別要求老人血糖在8及10毫摩爾／升以下。 因為低血糖比血糖稍高的危險性大得多。
老年糖尿病患者要注意藥物對肝腎的不良反應
有些老年人過去有肝炎、腎炎史，
在老年糖尿病病人肝腎功能不良或血糖控制不好時， 應該及早應用胰島素治療。 但是用胰島素更要防止低血糖， 劑量不可過大。 尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。 近年來不少老年患者應用了胰島素筆， 它在調劑量時， 除小視窗出現劑量數位外， 同時還可聽到“噠噠”聲， 使劑量不易出錯。
總之， 老年糖尿病病人的防治有其特點， 病人及其家屬都應瞭解， 以取得良好的療效。
