胺碘酮是一種臨床常用的心律失常藥, 可以阻滯多種通道而發揮多種抗心律失常作用, 由於其藥理學特徵複雜, 可以引起多種不良反應。 主要不良反應包括肺毒性、消化系統不良反應、甲狀腺功能異常、皮膚藍灰色改變等。 由於胺碘酮的半衰期較長, 體內藥物濃度不易控制, 應儘早考慮藥物的不良反應, 密切觀察, 積極處理。
胺碘酮導致的肺毒性主要表現為咳嗽, 嚴重者會出現發熱和呼吸困難, 胸片檢查可以發現局部或彌漫的肺浸潤性病變。 對於出現肺毒性的患者必須立即停用胺碘酮, 重症患者應給予糖皮質激素治療。
消化系統不良反應如噁心、食欲下降和便秘都是應用胺碘酮的常見不良反應, 多數發生在大量用藥或早期用藥時, 一般在藥物減量或停藥後症狀消失。 較少患者會發生嚴重的肝臟損害, 表現為肝炎和肝硬化, 因此長期用藥患者需要監測肝功能。
應用胺碘酮治療的患者中約有五分之一發生甲狀腺功能異常, 可以為甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減低, 其發生機制為胺碘酮中的碘化物導致甲狀腺組織產生炎性反應。 用藥患者應定期複查甲狀腺功能, 發現異常者一般都需要停藥。
皮膚藍灰色改變多見於長期服用胺碘酮的患者, 通常發生在面部和眼睛周圍皮膚。 患者應避免陽光直射,