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心電圖如何診斷心律停搏

心律停搏說明患者的生命危在旦夕, 如何通過心電圖來快速診斷, 以便及時救治呢?

心房停搏

心電圖的診斷標準為:

①竇性P波、房性P'波、F波、f波與交界性和室性逆行P'波消失。

②動態心電圖不見心房波。

③心電圖及食道導聯心電圖未見心房電活動。

④希氏束電圖無A波。

⑤心導管檢查不見“a”波。

⑥心臟X線透視下及超聲心電圖不見心房搏動。

心室停搏

交界性停搏與室性停搏同時存在者, 稱為心室停搏。 此時心室的生物電活動和心室的機械性收縮完全停止, 血液迴圈中斷。 心室停搏可根據以下心電圖特徵得到明確診斷:

①竇性心律伴Ⅲ度房室傳導阻滯, QRS波群消失。

②房性逸搏心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動合併Ⅲ度房室傳導阻滯, QRS波群消失。

③交界性心律消失之後, QRS波群消失。

全心停搏

竇房結、心房、房室交界區及心室同時喪失自律性, 心房與心室機械性舒縮停止, 心電圖上P - QRS - T 波群消失, 描記出一直線。 一旦發生全心停搏, 應立即採取迅速有效的搶救措施, 否則患者必將死亡。 人類的死亡最終都是全心停搏。

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