有關高血壓與冠心病的相關研究認為:血壓升高,
可刺激冠狀動脈血管內膜下平滑肌細胞增生,
使動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白等增多,
進而損傷血管內皮,
膽固醇和低密度脂蛋白通過破損的動脈內皮進入動脈壁。
引起纖維增生;另外平滑肌細胞內溶酶體增多,
使膽固醇等物質的清除減少,
最終使高血壓患者冠狀動脈發生粥樣硬化,
導致冠心病的發生。
目前已有大量的研究結果表明,
高脂血症、HDL-C降低是動脈粥樣硬化的危險因素,
其中,
高膽固醇血症發揮著重要的作用,
它與人群中冠心病的發生率和死亡率有明顯的相關性。
血清的膽固醇主要以LDL-C的形式存在,
因此TC升高常預示著LDL-C的升高,
LDL的升高與巨噬細胞浸潤可使動脈粥樣硬化易損斑塊增加和破裂,
從而引起冠心病的發生和急性發作。
冠心病發生和死亡危險隨年齡和TC的升高而增高。
研究證明:血TC水準與冠心病的死亡率呈正相關,
HDL-C是血清脂類中唯一可以預防動脈粥樣硬化的脂蛋白,
它可將膽固醇從周圍組織轉運到肝臟進行再迴圈,
從而起抗粥樣硬化作用,
它的降低可使冠心病發病增加。
有研究發現HDL作為一種抗氧化劑,
能有效防止引發的內皮細胞功能障礙,
維持內皮細胞的正常功能。
由此可見,
在脂代謝紊亂中,
高TC和低HDL-C是冠心病的獨立危險因素,
血脂異常可增加原發性高血壓患者冠心病的發生風險。
因此,
為防治冠心病,
應定時監測血清膽固醇、甘油三酯及HDL-C含量,
在有效控制血壓在目標值以下的同時,
應同時控制血脂。