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鑒別診斷肺癌腫瘤的試金石

肺癌的診斷必須依據臨床症狀表現和各種影像學結果進行綜合分析, 但是最後的確診必須取得細胞學或病理組織學的證據。 任何沒有細胞學或病理組織學的證據, 都不能視為最後的診斷。 專家通過對腫瘤壞死因數(TNF)與胸肺良惡性疾病關係研究證明, TNF與胸肺良惡性疾病的發生、發展均有一定關係, 檢測胸液TNF水準, 有助於良惡性胸腔積液的快速鑒別。

TNF是一種有多重局部和系統生物活性的細胞因數, 可參與多種生理、病理與免疫過程。 近年來, 國內外研究表明, 肺泡巨噬細胞可產生TNF, 因此推測它可能與胸肺疾病的發生、發展有著較為密切的關係。

專家通過對正常對照組、胸肺良性病變組、惡性病變組同時檢測血清和胸液中的TNF含量進行比較發現, 良惡性病變患者血清與胸液中的TNF均明顯增高, 與正常組有顯著差異性。 對比中還發現, 良惡性之間血清TNF值無明顯差異, 良性胸液是惡性胸液的2~3倍。

專家認為, 血清中TNF含量不是胸肺良惡性疾病的特異性標誌, 而胸液中的TNF則可作為胸肺良惡性病變診斷參考指標。 對於惡性胸液中TNF的下降, 專家認為可能與惡性胸液中有高濃度的TNF的抑制物(STNFR可溶性腫瘤壞死因數)有關, 該抑制物與抗TNF多抗競爭結合TNF, 使TNF含量降低。 由於抑制物與TNF結合後, 阻礙了TNF與受體的結合, 從而使其活性受到抑制,

使腫瘤細胞逃避了殺傷, 這可能是臨床中惡性胸腔積液不斷滲出和難以治療的主要原因。  

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