HIV感染的三種臨床類型
(1) 典型進展者
在感染早期, 其免疫功能未受損害, 但在8~10年內免疫能力逐漸下降, 最後發展成為愛滋病。
(2) 快速進展者
這個群體的CD4細胞計數在2~5年內迅速下降, 抗HIV的抗體水準很低, 而且該抗體中和HIV的能力也較差, 也可能有增強抗體。 快速進展者中最顯著的特徵是HIV感染後一直維持較高的病毒載量。
(3) 長期存活者(又稱長期不進展者)
這些感染者能維持健康狀態12年以上, 並且CD4細胞計數維持正常。 這些長期存活者在所有感染者中的比例一般在8~10%, 目前最長已達17年。 這些無症狀者可在血友病患者、靜脈吸毒者、異性接觸者和新生兒中發現。
長期存活的相關因素包括:
1、人體強壯;
2、CD8細胞抗病毒反應很強;
3、可檢測到自身毒株的中和抗體;
4、感染了複製能力較弱的減毒株(nef缺失);
5、產生Th1型細胞因數(IL-2、IFN-γ、IL-12);
6、缺失一個CCR5的等位基因, CD4細胞上CCR5受體的表達降低, 影響NSI毒株的播散。