自己的膽汁, 你敢喝嗎?當然, 正常人是喝不到自己的膽汁的。 但因各種原因膽管受阻, 膽汁不得不引流到體外時, 喝不喝就成了這些患者的特殊選擇。
解放軍四五八醫院全軍肝病中心肝腫瘤病區主任彭齊榮博士稱, 儘管喝膽汁的效用及安全性早已被國內外醫學界認可, 但不少患者仍過不了心理厭惡這道坎。 “如果醫生敢於做點犧牲, 給病人做示範, 將能極大地鼓舞他們治療的信心, ”彭齊榮在解釋自己喝下一位乙肝患者的膽汁時如是說。
病例:肝癌患者喝下引流膽汁
35歲的岑女士患有慢性乙肝,
醫生的舉動和求生的欲望打動了岑女士, 她終於把自己的膽汁喝了下去, 這迅速解決了她的消化問題。 目前, 經CT下置入粒放射源治療已經消滅了她大部分的腫瘤, 膽管亦有複通的跡象。
膽汁並非都是良藥
既然自己的膽汁是良藥,
即使是喝自己的膽汁, 也只是臨時措施, 是為下一步治療做準備, 不會成為長期的辦法, “膽管用介導支架或手術打通之後, 膽汁能直接排入腸道, 就再也不用引流和喝回去了。 ”
膽汁:珍貴的消化液
膽汁呈金黃色, 膽囊內的膽汁經濃縮而成深綠色, 75%的膽汁由人體肝臟中的肝細胞製造, 25%由膽管細胞生成, 成人每日分泌量約800~1000毫升。
膽汁主要負責脂肪的消化和吸收, 膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂能降低脂肪的表面張力, 將其打散成無數微滴, 利於消化;膽鹽還可與脂肪酸甘油酯結合形成水溶性複合物,
分析
引流出來的膽汁其實很純淨
一旦膽管被腫瘤等各種病變堵死, 膽汁就會淤積在肝臟中, 被逼入血液迴圈中, 造成全身黃疸, 這些“錯位”的膽汁對肝細胞、神經細胞等都有毒性, 所以臨床上若不能打通膽管, 必須及時做經皮膽汁外引流術, 把源源不斷分泌的膽汁排出體外。 另一方面, 缺乏膽汁參與的腸道消化功能直線下降, 腸道自身免疫力受損, 腸道毒素無法排掉, 惡性循環將加速病人死亡。
“引流出來的膽汁不喝回去太可惜了,
醫學上一般把引流出來的膽汁用紗布過濾, 再讓病人喝回去, 經過胃到腸道參與消化。 彭齊榮稱, 膽汁在消化道中毒性不強, 而且自己的膽汁是很乾淨的, 即使是病毒性肝炎患者, 自己喝回去也不會增加新的感染。
喝後當天就能提高食欲
由於膽汁喝下去要經過胃, 高濃度的胃酸會破壞一部分膽汁成分, 所以最好大口迅速吞下膽汁;又因為膽汁是鹼性的, 為減少被胃酸中和, 在喝膽汁之前最好先喝點茶水。 彭齊榮說, 現在一般安排病人在每天早餐之前空腹飲下從自己體內引流出來的全部膽汁,