哪些藥可導致抗癲癇藥療效下降?

不少藥物可通過影響抗癲癇藥的吸收、代謝、血漿蛋白結合、排泄等機制而影響抗癲癇藥的血濃度， 從而導致抗癲癇藥的療效下降或中毒。

1)影響抗癲癇藥的吸收

含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對苯妥英鈉的吸收， 從而降低苯妥英鈉的療效。

2)抑制抗癲癇藥的代謝

某種藥物與抗癲癇藥利用相同代謝途徑時可抑制後者的代謝， 如磺胺、氟烷、利他靈等。 另外， 抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯黴素、氯丙嗪、心得安等。

3)干擾抗癲癇藥與血漿蛋白的結合

大部分抗癲癇藥在血漿內處於與血漿蛋白結合狀態，

4)誘導抗癲癇藥的代謝

有些藥物可誘導肝臟微粒體酶增生從而加速抗癲癇藥的代謝， 降低抗癲癇藥的血濃度。 除抗癲癇藥物互相誘導代謝外， 安定、酒精都可明顯降低苯妥英鈉的血濃度。