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脹痛不分,不可一律解痙

脹痛不分, 一律解痙

小張最近幾天總感覺上腹部脹痛不適, 飯量也減少了, 還有噯氣反酸, 他吃了些解痙止痛的藥, 疼痛雖然減輕了, 但腹脹卻加重了, 不想吃東西, 吃了以後腹脹更明顯, 於是他便到醫院就診。 聽了他的病情介紹後, 醫生給他做了胃鏡檢查, 發現小張竟然是典型的幽門梗阻。 醫生當即告訴他, 必須進行必要的處理, 治療原發病, 消除幽門水腫、充血, 注意水、電解質平衡等。

醫生點評:小張的胃病是以脹為主, 服藥應用胃動力藥, 促進胃腸蠕動, 而他卻服用解痙藥, 使整個胃腸道處於弛緩狀態,

反而使胃內容物不能進入小腸, 加上原有的炎症水腫, 引起幽門梗阻, 便出現了上述症狀。

在臨床上, 類似小張這樣的情況很多, 因為胃病是一種慢性疾病, 患者患病的時間比較長, 所謂“久病成良醫”, 患者一般對常用藥和服藥方法都比較熟悉。 但他們往往不注意上腹部脹痛和攣痛的區別。

一般而言, 脹痛多與消化不良有關, 屬於胃腸蠕動功能減弱, 治療上要以胃動力藥為主。

如果這時用解痙止痛藥就會抑制胃腸的蠕動, 使脹痛更甚, 如有胃炎或潰瘍等疾病的存在, 不注意消炎, 還容易出現幽門充血水腫, 從而有可能導致幽門梗阻的發生。 而攣痛多為胃腸蠕動功能過強, 也就是胃腸痙攣, 這時使用解痙止痛藥會收到較好的療效。

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