尿毒癥的“防治工程”

防治心腦血管併發症， 提高生活品質慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見， 所有病人在早期就應作全面檢查， 及時處理。

各種慢性腎臟病發展到後期均可能引起腎功能損害， 稱為慢性腎衰竭， 尿毒癥是其後期階段。 因此， 尿毒癥的防治必須有一個整體的計畫：對於各種早期慢性腎臟病， 應該積極治療以防止腎功能損害的出現;一旦已有腎功能損害， 應積極保護腎功能， 以防止或延遲尿毒癥的出現;而發展到了尿毒癥， 則應把握合適的透析和腎移植時機。

積極治療慢性腎病，

杜絕尿毒癥的根源大多數慢性腎臟病， 如不積極治療， 多會引起慢性腎衰竭。 一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒癥， 不少人認為慢性腎炎藥物治療效果差或不需要藥物治療， 實際上目前一些新的治療方法或藥物對慢性腎炎有較好效果。 另一方面糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血症和痛風等已經成為尿毒癥的常見原因， 需要引起大家的足夠重視， 在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。

保護腎臟功能， 防止或延緩尿毒癥的出現下列措施有明確的腎臟保護作用， 應在有經驗的專科醫師指導下正確應用。 適當限制飲食中的蛋白質;理想控制高血壓， 並應用特殊藥物有效降低腎臟內血壓;糾正貧血、控制糖尿病、治療高脂血症和高尿酸血症及痛風;避免應用腎毒性藥物;防治各種感染。

一些中藥的腎毒性應引起足夠重視。 腎功能減退越慢， 開始透析也越晚， 治療費用就可以明顯減少。

防治心腦血管併發症， 提高生活品質慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見， 所有病人在早期就應作全面檢查， 及時處理。

把握最佳透析時機當內生肌酐清除率下降到15ml/分鐘(腎臟功能約為正常的15%)以下時， 應開始透析治療， 糖尿病病人還需略提早。 否則， 大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病、中風等。 如果透析開始太晚， 上述情況就不能得到很好的控制，

並影響日後腎移植的效果。 透析方法有多種， 病人應有所瞭解， 醫護人員可對何時透析作大概的估計， 使病人及其家屬作好準備包括心理準備， 從而能在最大程度上配合治療。 如作血液透析， 則必須提前3-4月作內瘺手術， 以避免血管內插管， 減少敗血症機會。

尿毒癥的防治是一項系統工程， 只要正確對待， 及時治療， 有效預防和治療尿毒癥是可以做到的。