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原發性青光眼有什麼臨床表現

青光眼的病因病機非常複雜, 因此它的臨床表現也是多種多樣。

急性閉角型青光眼:發病急驟, 表現為患眼側頭部劇痛, 眼球充血, 視力驟降的典型症狀。 疼痛沿三叉神經分佈區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高, 眼球堅硬, 常引起噁心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨後彩虹即虹視現象。

亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅期和間歇期):患者僅輕度不適, 甚至無任何症狀, 可有視力下降, 眼球充血輕, 常在傍晚發病, 經睡眠後緩解。 如未及時診治, 以後發作間歇縮短,

每次發作時間延長, 向急性發作或慢性轉化。

慢性閉角型青光眼:自覺症狀不明顯, 發作時輕度眼脹, 頭痛, 閱讀困難, 常有虹視。 發作時患者到亮處或睡眠後可緩解, 一切症狀消失。 此型青光眼有反復小發作, 早期發作間歇時間較長, 症狀持續時間短, 多次發作後, 發作間隔縮短, 持續時間延長。 如治療不當, 病情會逐漸進展, 晚期視力下降, 視野嚴重缺損。

原發性開角型青光眼:發病隱蔽, 進展較為緩慢, 非常難察覺, 故早期一般無任何症狀, 當病變發展到一定程度時, 可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛, 視力一般不受影響, 而視野逐漸縮小。 晚期視野縮小呈管狀時, 出現行動不便和夜盲。 有些晚期病例可有視物模糊和虹視。

因此原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要, 強調對可疑病例作相關檢查。

先天性青光眼一般在幼兒或少兒時出現臨床表現。 如在3歲以前發病, 可出現羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以後發病, 則可表現為少兒進行性近視。

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