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骨質增生變骨刺怎麼辦!

骨刺, 骨上長刺!聽起來怪嚇人的, “醫生, 我才50多歲, 怎麼會生骨刺呢?”“大大, 聽說長了骨刺, 用藥消除不了, 這不就完廠嗎?”被確診長骨刺的患者, 無不憂心忡忡, 愁眉不展;醫生也都認為問題棘手, 愛莫能助, 這無形中增加了患者對骨刺的恐懼感, 模糊了人們對骨刺公正的認識。 為此, 筆備感覺很有必要為骨刺正名, 這是因為長骨刺是一種保護性反應。

骨刺——人體的這種保保護性反應, 還體現在對外傷的處處置上, 當腰椎骨折、急性腰扭傷後, 常會生成骨刺, 這種性質的骨刺對機體也是有有益的, 不少人在腰部急性扭傷後,

疼痛難忍, 去拍片, 並沒有發現什麼問題, 而當半年或一年後腰痛消失了, 再去拍片時, 卻發現長了骨刺、這時骨刺在椎骨之間起著支撐和穩定作用, 使關節避免了過度活動, 同時, 也減少了神經、血管的進一步損傷、還有些腰椎骨折癒合後, 或是腰椎化膿性炎症後, 椎體增生像“天橋” 一樣架接在椎體之間, 使椎體更加穩定。

人體的關節是骨與骨的結合部, 骨端覆蓋著厚實而光滑的軟骨, 即關節軟骨。 人的所有組織都會隨著年齡的增加而發生退行性變, 這在醫學上稱為“老化”, 關節軟骨在逐漸老化的基礎上, 加上長期勞累的刺激, 逐漸出現變性, 彈性減低, 關節磨損, 承重能力明顯下降, 有時還會發生脆化甚至破裂,

其週邊軟骨面便代償性增殖肥厚, 日久就形成貌似刺—樣的突起, 這就是人們所說的“骨刺”。

這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖衝擊有重要作用, 骨刺是—種正常的生理退化現象, 是人體的—種保護性生理反應, 每個人都難以避免, 區別僅僅是有的人出現得早些, 有的出現得較晚些, —般40歲以後, 腰椎骨質增生逐漸明顯, 增生的程度也輕重不一, 凡是活動多、負最大的關節都較早地出現骨質增生, 腰椎及下髒關節承重大, 故往往是骨質增生最多發的部位。

由此可見, 骨刺屬於機體的自衛性反應, 就像細菌感染後的機體會發熱、白細胞升高—樣, 我們不能—筆抹煞了骨刺的功績、

但是, 長了骨刺, 關節疼痛, 這總不是好事吧?這種認識也有一定的片面性。

把腰腿痛、頸部不適等都歸咎於骨刺, 這是不公平的, 其實骨刺與疼痛不能劃等號。

骨刺與疼痛的因果關係並不成立, 二者之間不存在必然性。 臨床研究表明, 人的椎體易生骨刺, 椎體增生通常以前緣為主, 其附近沒有引起疼痛的敏感組織, 也就是說, 椎體前方是——比較安全的地方, 骨刺再“長”亦不會使人有疼痛感, 因此, 骨科醫生給病人做椎體手術時, 常在椎體前方植上—塊骨頭亦無大礙。 椎體後緣的增生有可能壓迫鄰近組織, 但也不足一定會壓迫神經, 引起疼痛, 因為腰椎椎管較寬, 神經根孔較大, 有人測量神經根孔比神經根要大3~5倍, 骨刺要壓迫神經根並不那麼容易。

腰部骨質增生的程度——般較輕,

大多也不會引起腰痛, 據統計, 20歲以前只有 1%的人腰痛, 35—39歲增加至10%, 以後每5年增加 l%, 到了60~64歲腰痛的發生率是15%, 可是到了65歲以後, 腰痛的卻只有3%。 其實, 這種年齡腰椎骨質增生更明顯了, 而腰痛卻減少了, 說明疼痛並不都是由骨刺引起的。

腰椎骨質增生嚴重就一定有腰痛嗎?也不見得。 許多運動員腰椎增生明顯, 不但無腰痛, 還能在競賽場上創造優異成績, 專家認為, 這是因為椎體骨質增生恰似長了幾個爪, 增加了椎體的穩定性, 有利於防止椎間盤突出。

難道說長了骨刺全是好事, 沒有任何不良作用?任何事情都是相對的, 骨刺也是如此。 我們當然也不可忽視

骨刺的弊端

骨質增生一般並不引起壓迫症狀, 但骨質增生會間接地引起局部組織的慢性勞損,

也會出現脹痛感。 骨質增生形成後, 會向周圍擠壓, 關節周圍的肌肉組織如含有豐富的神經纖維.當神經纖維受到刺激和壓迫時, 可引起麻木、疼痛, 特別是神經根受壓後, 不僅局部酸脹、疼痛, 在其所轄範圍內都可出現類似反應。

骨質增生如果是發生在頸椎, 問題叮能足嚴重的, 如骨刺壓迫了血管, 可影響血液迴圈, 特別是壓迫供應腦部血液的血管——椎動脈, 可造成眩暈、走路不穩、語言不清等症狀;如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓, 還可導致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴重後果。

那麼, 怎樣確定骨刺壓迫了神經或血管呢?這需要詳細詢問病史、拍片, 必要時需作脊髓造影、CT等, 如發現骨刺壓迫神經、血管或椎管記憶體在其它疾病, 如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關節突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等,就很可能是因骨刺所致。

既說長了骨刺對機體能起保護作用,又說骨刺能引起一定的症狀,甚至造成不良後果,長骨刺者可能會無所適從。有必要談一談——

長了骨刺治還是不治

骨刺長在骨頭上,藥物是不能消除骨刺的。試想,如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺,那麼,正常的骨組織不也會被溶解嗎?所以,除了子術外,一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講,一般部位的骨刺也無治療的必要。

長了骨刺,如無疼痛、麻木、酸脹等症狀時,聽之任之,無需作任何治療。但平時要注意勞逸結合,保護骨關節功能,適當參加體育鍛煉,以延緩骨組織老化,防止骨刺加重;對於椎體形成骨質增生者,首先要確定是椎體前方還是後方,如果是的前方便大可放心,如果是後方未壓迫神經、血管,也不必治療;若出現頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等症狀時,則應對症治療,目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣,改善血液迴圈。

對症治療包括以下幾個方面:動靜結合、防止過勞、防寒保曖,同時配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經阻滯、牽引、中醫中藥等、治療後還要堅持適當的體育鍛煉,注意保持良好的姿勢,使肌肉韌帶處處於鬆弛狀態,以鞏固治療效果,減少病情復發。對於極少數因骨刺壓迫神經、血管引起功能障礙者,應考慮手術切除,以徹底消除病根。

如椎間盤變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關節突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等,就很可能是因骨刺所致。

既說長了骨刺對機體能起保護作用,又說骨刺能引起一定的症狀,甚至造成不良後果,長骨刺者可能會無所適從。有必要談一談——

長了骨刺治還是不治

骨刺長在骨頭上,藥物是不能消除骨刺的。試想,如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺,那麼,正常的骨組織不也會被溶解嗎?所以,除了子術外,一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講,一般部位的骨刺也無治療的必要。

長了骨刺,如無疼痛、麻木、酸脹等症狀時,聽之任之,無需作任何治療。但平時要注意勞逸結合,保護骨關節功能,適當參加體育鍛煉,以延緩骨組織老化,防止骨刺加重;對於椎體形成骨質增生者,首先要確定是椎體前方還是後方,如果是的前方便大可放心,如果是後方未壓迫神經、血管,也不必治療;若出現頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等症狀時,則應對症治療,目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣,改善血液迴圈。

對症治療包括以下幾個方面:動靜結合、防止過勞、防寒保曖,同時配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經阻滯、牽引、中醫中藥等、治療後還要堅持適當的體育鍛煉,注意保持良好的姿勢,使肌肉韌帶處處於鬆弛狀態,以鞏固治療效果,減少病情復發。對於極少數因骨刺壓迫神經、血管引起功能障礙者,應考慮手術切除,以徹底消除病根。

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