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腎癌的晚期的護理

晚期腎癌患者在得知自己的病況後, 心理護理是非常重要的患者家屬應及時做好病人的心理護理工作, 一般護理:治療前協助患者完成必要的檢查, 如血常規、肝功能、腎功能、上腹部CT平掃及增強等。

心理護理:

大多數病人在沒思想準備的情況下突然知道已確診患腎癌時, 最初心理上難以承受這種惡性刺激, 表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食、情緒煩躁不安等。 護士和患者家屬應深切理解病人的心理變化, 關懷體貼病人, 給予最大的精神鼓勵與病人建立良好的病護關係。 耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性,

以使病人思想穩定, 配合治療。

一是讓患者及其家屬瞭解病變情況和病變在不治療的情況下可能發生的後果及嚴重性。 二是治療的方法和可能產生的療效。 三是治療的花費。 四是治療過程中可能出現的併發症及其後果。 五是治療過程中的配合。

手足皮膚反應的護理:手足皮膚反應的表示是手足部位呈現麻木感、燒灼感、紅斑、腫脹、皮膚變硬、起繭、起皰、發幹、脫屑或皸裂等, 手足的受力區往往症狀更嚴重, 通常雙側發生, 呈現於治療的前6周, 尤其是前1~2周。

囑患者穿軟底鞋或者網球鞋時, 應該穿棉襪或者軟墊以防止足部受壓, 不宜長時間站立, 將硫酸鎂溶於溫水中, 浸泡皮膚患處, 使用含尿素軟膏或乳液塗抹在腳上,

一天2次或塗上厚厚一層, 穿棉襪保持整晚, 如果足部皮膚繼續增厚或者起繭, 可以請足療師治療, 防止繼續加重;足療後立即使用保濕軟膏, 使用蘆薈汁塗抹患處。 如患者不能耐受, 可遵醫囑先停藥1~2周後再用藥或減少用藥劑量, 嚴重患者需終止用藥。

腹瀉的護理:腹瀉共分5級:1級:每日排便次數比基線增加<>4~6次;需要靜脈輸液≥24小時;影響日常生活活動;4級:危及生命(例如血液動力學虛脫)5級:死亡;如果達到3級腹瀉或以上, 第1次發生時, 首先中斷多吉美治療7天, 促進腹瀉恢復;7天后重新開始多吉美治療, 400mg/天, 繼續28天;28天后恢復 400mg, 每天2次治療;第2次發生時, 減量為400mg/天, 繼續服用;如果減量服藥後, 腹瀉和/或體重下降繼續呈現,
則要停止多吉美治療。
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