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腎癌病人手術後怎樣護理

目前應對腎癌主要以切除為主, 但是對於病患切除後護理的問題是需要大家注意的, 如果切除後護理做不好, 可能會影響到最終的治療效果不理想。 I、II期病例行根治腎切除術。 對切除有困難的Ⅱ期或Ⅲ期病例, 先行腎動脈栓塞術, 縮小瘤體, 提高手術切除率。 有轉移的病例並非根治術的禁忌症, 單發肺轉移時作肺葉切除, 仍有治癒的可能。 放射治療與外科綜合治療用於需要術前或術後放療的病人, 也用於術後復發或轉移的病灶。

腎癌患者術後的護理分為以下幾個方面:

(1)腎癌病人的心理護理:多數病人突然知道已確診患腎癌時,

心理上難以承受這種惡性刺激, 表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食等。 護士應深切理解病人的心理變化, 關懷體貼病人, 與病人建立良好的病護關係。 耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性, 以使病人思想穩定, 配合治療。

(2)術前瞭解患側腎的病理變化及對側腎功能情況。 說明手術後置入各種管道的作用及需配合的事項。 為改善病人體質, 在腎癌病人的護理中應鼓勵病人食高蛋血、高熱量、高維生素飲食, 糾正貧血和低蛋白血症。

(3)腎癌病人術後專人護理, 嚴密觀察生命體征:每15~30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次, 並記錄, 直至病人完全清醒病情平穩定改為1~2小時測量1次, 至次日晨。

(4)詳細觀察術後第一次排尿的時間、尿量和顏色。 如術後6小時無尿或排出大量血尿, 應及時與醫生聯繫。 注意每日的尿量、顏色、性質, 必要時留取標本化驗。

(5)術後48小時禁食, 靜脈輸液以利尿並維持水電解質平衡。 如已排氣可給流質飲食。

(6)施行腎輸尿管切除術後, 須留置導管尿5~7天, 注意觀察傷口流或胸腔閉式引流是否通暢, 引流量及性質, 傷口滲血情況。 防止引流管脫落、滲血或漏尿過多, 敷料浸濕應及時更換。

(7)腎功能正常, 無併發高血壓、水腫者, 應鼓勵病人多飲水, 每日入量3000, 達到自行沖洗目的。

(8)對尿失禁、尿漏的腎癌病人, 應保持會陰部清潔乾燥。 切除範圍包括膀胱者, 膀胱造瘺口周圍塗氧化鋅軟膏保護皮膚。

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