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正中神經損傷的手型的症狀

正中神經損傷的話, 通常症狀在手部的時候是比較明顯的, 如手部感覺喪失, 而且相應指遠節背面失去感覺, 嚴重的影響到手的功能, 有的還會表現出骨萎縮或者是指端變形症狀。

(一)一腕部正中神經損傷

1、運動:三個魚際肌即拇對掌肌, 拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓, 因此拇指不能對掌, 不能向前與手掌平面形成90°, 不能用指肚接觸其它指尖, 大魚際萎縮、拇指內收形成猿手畸形, 拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。

2、感覺:手部感覺喪失以正中神經傷影響為最大。 傷後拇、食、中指、環指橈側半掌面及相應指遠節背面失去感覺,

嚴重影響手的功能, 持物易掉落, 無實物感, 並易受外傷及燙傷。

3、營養改變:手指皮膚、指甲有顯著營養改變, 指骨萎縮, 指端變小變尖。

(二)肘部正中神經損傷

1、運動:除上述外, 尚有旋前圓肌、橈側腕屈肌、旋前方肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半及拇長屈肌癱瘓, 故拇指食指不能屈曲, 握拳時此二指仍伸直, 有的中指能屈一部分, 食指及中指掌指關節能部分屈曲, 但指間關節仍伸直。

2、感覺與營養改變同前。

(三)疾病症狀

損傷部位多在腕部或前臂, 在上臂或腋部受傷者較少見。 若傷在腕部或前臂(肌支發起處遠端), 主要表現是 拇指不能外展 和對掌、對指。 手 掌的橈側半 感覺障礙 , 但其感覺缺失僅限於示、中指遠半掌面與背面的皮膚。

晚期,大魚際肌萎縮, 並形成猿形 手 畸形。 若損傷部位在肘部或其以上部位時, 除上述症狀外, 指淺屈肌和橈側半指深屈肌麻痹 。 因此, 拇、示指處於伸直位, 不能屈曲, 中指因與環指深屈肌腱之間有腱束相連, 而有某些程度的屈曲。 因橈側腕屈肌與掌長肌麻痹 , 腕雖能屈, 因尺側腕屈肌代償, 但屈腕時向尺側偏斜。 前臂旋前運動也因旋前圓肌和旋前方肌 麻痹 受到明顯影響或不能旋前。 晚期, 前臂屈肌群萎縮。

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