1、過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖複製加劇， 加重心肌炎症和壞死。
2、細菌感染， 細菌和病毒混合感染時， 可能起協同致病作用。
3、免疫功能異常， 在心肌炎及心肌病患者中體液免疫與細胞免疫應答被啟動， 提示DCM發病中免疫損傷起重要作用。
4、遺傳因素， DCM患者呈家族性， 且家族性DCM成員中年輕患者可能為病變基因攜帶者而無臨床症狀。 大多數家族的遺傳模式為常染色顯性遺傳， 另外一些為常染色隱性遺傳， X-連鎖遺傳或線粒體遺傳。
5、細胞凋亡， 細胞凋亡是基因調空下的細胞主動性死亡。
6、妊娠， 妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖， 所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
7、其他， 營養不良， 高熱寒冷， 缺氧、過度飲酒等， 均可誘發病毒性心肌炎。
警惕心肌炎的後遺症
心肌炎後遺症之一：心臟早搏， 通常急性病毒性心肌炎患者在急性期經過正規治療後， 不會有嚴重的後遺症， 但約有一半的人會發生早搏。 且在下次感冒後早搏會復發甚至增多， 當然， 若早搏只是偶然發作， 則不做處理也不影響生活及健康。 患者不必為之恐懼或擔憂。 如部分患者頻發早搏則經適當抗心律失常藥物治療後，
心肌炎後遺症之二：心肌缺血， 心臟的血液灌注減少， 導致心臟的供氧減少， 心肌能量代謝不正常， 不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。 一旦出現心肌缺血， 應找准病因對症治療， 才可避免潛在的嚴重後果。
心肌炎的後遺症之三：心律失常， 這是許多人會出現的一個狀況， 但須注意的是， 有的心律失常並不一定是心肌炎引起的， 所以， 一定要查明原因。
