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三種因素導致宮腔粘連 宮腔粘連會導致不孕嗎

宮腔粘連是由於近期妊娠子宮損傷後瘢痕所致, 大約90%的病例因刮宮所引起。 那麼具體造成宮腔粘連的原因是什麼?

宮腔粘連的原因是什麼

宮腔操作史

(1)妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。 這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷, 而導致子宮壁互相粘著, 形成永久性的粘連。

(2)非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,

使子宮肌層暴露于宮腔內, 導致宮壁的前後粘連。

(3)人為因素:子宮內膜基底層由於人為破壞, 導致宮腔粘連的發生。 如子宮內膜電切除術後和宮腔內微波及冷凍和化學藥物治療後, 造成的粘連。

手術炎症因素

宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。

人為因素

一些女性宮腔出現粘連, 是認為因素導致的。 人為地破壞子宮內膜基底層, 使之出現宮腔粘連。 如宮腔內微波、子宮內膜電切除術後、冷凍、化學治療、及局部放射治療後。

宮頸粘連檢查項目

子宮腔鏡檢查:是宮頸粘連的檢查之一, 瞭解有無宮腔粘連, 確定粘連部位、程度及粘連的組織。

各組粘連的特點為:子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似;特點為有一薄層子宮內膜覆蓋面, 表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內膜彤成。

子宮探針檢查:宮頸粘連怎麼檢查專家指出, 阻力可按粘連組織不同而異, 內膜粘連探針很易插入;稍用力方能將探針插入;感組織韌硬, 探針不易插入時, 不可盲目用力。 探針進入宮腔後可扇形左右橫掃官腔, 以試粘連範圍。 嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒, 探針活動範圍很小。

子宮碘油造影:宮腔粘連的子宮, 官腔與宮頸影像往往重疊不清, 子宮呈橄欖形。 用宮頸鉗牽引宮頸, 使子宮伸展, 子宮影像從橄欖形變成三角形。

宮腔粘連的危害

一、閉經或是月經稀少

如果女性的宮腔完全粘連者, 就會出現閉經的情況, 而且閉經的時間會很長。 但是如果只是宮腔部分粘連的情況, 這個時候就容易表現為月經過少, 一般這種情況月經週期是比較正常的。

二、週期性腹痛

出現多是在人工流產後引起的, 所以容易出現突發性下腹痙攣性疼痛情況, 而且還會有一半以上的患者會有肛門墜脹感的情況發生。

三、不孕及反復流產

如果出現子宮腔粘連的情況, 就容易引起繼發性不孕的情況, 而且還容易引起反復流產及早產。

怎麼預防宮腔粘連

1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎, 子宮內膜炎, 以防術後感染。

2、如果發現患有擴張宮頸不可粗暴, 用擴張器不可跳號, 以免損傷宮頸管。

3、吸引時負壓應適當,

進出宮頸要關閉負壓。

4、解除粘連的方法可用探針或小號擴, 可以有效的採用放置宮內避孕器, 亦有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化, 或雌激素、孕激素作人工週期來有效的進行治療。

5、預防宮腔粘連的關鍵是計劃生育, 減少人工流產及引產次數。 人工流產及清宮術中注意無菌操作, 防止過度吸刮及宮頸管創傷。

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