腹瀉是小兒常見病症, 按病程的長短可分為:急性腹瀉, 病程連續在2周以內者;慢性腹瀉, 病程在2個月以上者;以及病程介於上兩者之間的遷延性腹瀉。 如果治療處理不當均會引發多種併發症。
寶寶腹瀉臨床表現
腹瀉是腸炎的主要症狀, 寶寶每日可排便5次以上乃至數十次不等。 糞便外觀多為水樣稀便, 黃綠色, 略帶糞渣, 近似蛋花湯樣。 少數病例可有黏液, 個別則有膿性物。 除腹瀉外, 還常有噁心、嘔吐, 部分患兒可有不定位的腹痛。 患兒由於吐瀉而有脫水, 口渴, 尿少, 進而發展為口唇乾燥、面色發灰、皮膚失去彈性、眼窩和囟門下陷和很少有尿,
腹瀉的嚴重後果是營養不良, 而營養不良則使腹瀉遷延難愈。 兩者互為因果, 延誤了寶寶康復的時日。
寶寶腹瀉的併發症
1、脫水和電解質紊亂:腹瀉時機體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質, 而且還會以腸液的形式將它們進一步丟失。 所以腹瀉時, 如果不能及時有效地補充水份和電解質的話, 就會出現不同程度的脫水和電解質紊亂。 其中, 電解質紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂, 它們不僅不利於疾病的恢復, 而且還會給孩子帶來不必要的痛苦, 例如低鉀可引起頑固性的腹脹, 低鈣可引起手足抽搦或驚厥。
2、病毒性心肌炎:它發生在腸道病毒感染所致的腹瀉之後, 腹瀉使患兒的抵抗力進一步下降, 病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。 併發此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等症狀。 重症患兒會因為嚴重的心律失常導致心力衰竭、心源性休克, 甚至危及生命。
3、腸套疊:小兒常見的急腹症之一, 多見於4~10個月的嬰兒。 隨著年齡的增長, 發病率逐漸降低。 絕大多數嬰兒腸套疊是原發性的, 只有2%~8%的病例為繼發性。 由於腸蠕動失去正常節律性, 腸環肌發生持續性局部痙攣, 腸近端劇烈蠕動, 遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內。 腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因, 應當引起警惕。
4、營養不良:多發生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之後。
寶寶腹瀉處理原則
寶寶一旦腹瀉, 首先應及時到醫院就診, 在醫生指導下進行治療。 千萬不要自行使用止瀉藥或服用抗生素。 對於輕型腹瀉患兒, 遵循預防脫水、糾正脫水、繼續飲食、合理用藥的原則, 一般腹瀉很快就能康復。
對於由於腸胃功能紊亂而腹瀉的患兒, 單純使用助消化藥是不夠的, 採用中醫中藥的療法, 常可獲得事半功倍的療效。 根據寶寶不同病情, 採用消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物,
寶寶腹瀉怎麼預防
注意飲食衛生
食品應新鮮、清潔, 凡變質的食物均不可餵養小兒, 食具也必須注意消毒。
母乳餵養
尤以出生後最初數月內應以母乳餵養。 因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。 人乳中含有IgA, 可中和大腸桿菌腸毒素, 有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用, 故除患結核、心、腎及其他慢性疾病外, 均應提倡母乳餵養。 應注意正確的餵養方法, 做到定時哺乳, 避免在夏季及小兒有病時斷奶。
按時添加輔食
小兒生長發育迅速, 不論母乳或人工餵養兒均應按時添加輔食, 以滿足營養需要。 添加輔助食品時, 品種不宜過多, 變換不宜過頻, 要在嬰兒逐漸適應新的食品後, 才漸次增加其他食品。 具體而言, 添加輔食時, 要注意嬰兒的消化能力, 每次只能增加一種, 從少至多, 逐漸增加。 一般在出生後半個月開始添加維生素C及D, 2~3個月加菜湯、奶糕或米糊, 4~6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
注意飲食品質
母乳不足或缺母乳採取混合餵養及人工餵養時, 應注意飲食調配, 不宜過多或過早地給米糊或粥食等食品, 以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育, 初出生至3個月內嬰兒母乳不足, 可吃牛奶或豆漿補充, 無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋, 以利於消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。
以利於消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。