膽結石要切除膽嗎？

膽結石是日常生活中比較常見的一種膽囊疾病， 也叫膽石症， 它的發生多與年齡， 肥胖， 飲食等因素有關， 女性的發病幾率通常會比男性高很多， 因此女性朋友更應該做好預防工作。 那麼當人們患上了膽結石後一定要切除膽囊來治療嗎？

一、膽結石要切除膽嗎

膽囊結石並不一定需要切除膽囊， 但對於合併有膽囊炎（出現臨床症狀或影像學發現炎症表現）的膽石症應該接受膽囊切除。 膽囊炎分為急性和慢性兩種， 原則上都應手術切除膽囊。 但隨著微創手術的普及， 腹腔鏡膽囊切除術已經取代傳統開腹膽囊切除術，

成為治療膽囊炎的首選術式。 由於急性膽囊炎發作時膽囊周圍消腫、粘連存在， 解剖層次不清晰， 增加了腹腔鏡手術的難度和手術風險， 因此目前大多不主張在急性期行膽囊切除術， 而採取保守治療的方法使患者渡過急性炎症期， 待炎症完全消退後（約在急性發作後1個月左右）再行腹腔鏡膽囊切除術。 對於保守治療無法緩解的特殊病例， 只好選擇開腹膽囊切除術。

當然， 在有經驗的外科醫生那裡， 急性期也可以有選擇地施行腹腔鏡膽囊切除術， 但相應的手術風險會明顯提高。 慢性膽囊炎或急性發作期過後的膽結石患者的臨床表現不嚴重， 很多人就抱著僥倖心理不願切除膽囊。 殊不知這樣做相當於在自己身上埋下一枚“定時炸彈”，

反復發作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發生率， 癌變率隨著年齡的增長急劇增加。 另一方面， 老年人發作急性膽囊炎的死亡率和治療難度均大大增加， 本來很好治療的良性疾病在老年人中可能是致命的。 因此， 對於有症狀的膽囊結石（尤其是反復發作急性膽囊炎的）、影像學顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結石患者， 選擇適當時機接受膽囊切除術是明智的。

二、切除膽囊後應注意什麼？

膽囊的功能是儲存、濃縮和排出膽汁， 幫助脂肪類食物的消化和吸收。 切除膽囊後上述功能肯定會受影響， 主要表現在大量進食脂肪類食物後會腹瀉。 但隨著時間的推移，

機體會使膽管擴張來部分代償膽囊功能， 一般2~3個月後就能夠正常消化吸收食物。 因此膽囊切除術後要注意低脂飲食， 少食油膩、肥肉、蛋黃等食物， 不要暴飲暴食， 養成良好的用餐規律。