一、臨床表現
心悸的基本證候特點是發作性心慌不安， 心跳劇烈， 不能自主， 或一過性、陣發性， 或持續時間較長， 或一日數次發作， 或數日一次發作。 常兼見胸悶氣短， 神疲乏力， 頭暈喘促， 甚至不能平臥， 以至出現暈厥。 其脈象表現或數或遲， 或乍疏乍數， 並以結脈、代脈、促脈、澀脈為常見。
心悸失治、誤治， 可以出現變證。 若心悸兼見浮腫尿少， 形寒肢冷， 坐臥不安， 動則氣喘， 脈疾數微， 此為心悸重症心腎陽虛、水飲淩心的特點。 若心悸突發， 喘促， 不得臥， 咯吐泡沫痰， 或為粉紅色痰涎， 或夜間陣發咳嗽， 尿少肢腫， 脈數細微，
二、診斷
1、自覺心慌不安， 心跳劇烈， 神情緊張， 不能自主， 心搏或快速， 或心跳過重， 或忽跳忽止， 呈陣發性或持續不止。
2、伴有胸悶不適， 易激動， 心煩， 少寐多汗， 顫動， 乏力， 頭暈等。 中老年發作頻繁者， 可伴有心胸疼痛， 甚至喘促， 肢冷汗出， 或見暈厥。
3、常由情志刺激、驚恐、緊張、勞倦過度、飲灑飽食等原因誘發。
4、可見有脈象數、疾、促、結、代、沉、遲等變化。
5、心電圖、血壓、X線胸部攝片等檢查有助於明確診斷。
三、鑒別診斷
胸痹心痛胸痹心痛患者也可伴見心悸的症狀， 如表現為心慌不安， 脈結或代， 但以胸悶心痛為主症。 此外， 胸痹心痛中的真心痛， 以心前區或胸骨後刺痛， 牽及肩胛兩背為主症， 並常伴較突出的心悸症狀， 脈或數， 或遲， 或脈律不齊， 常因勞累、感寒、飽餐、情緒波動等而誘發， 多呈短暫發作， 但甚者心痛劇烈不止， 唇甲紫紺或手足青冷至節， 呼吸急促， 大汗淋漓， 脈微欲絕， 直到暈厥， 病情危篤。 因此， 在胸痹心痛中心悸應視為胸痹的一系列臨床表現中的一個次要症狀， 而與以心悸為主症的心悸病證有所不同。
