臀上皮神經損傷小針刀療法

臀上皮神經損傷又叫臀上皮神經卡壓綜合征， 是臀上皮神經在其越過髂脊及穿出臀部深筋膜處受牽拉、壓迫等損傷而造成的疼痛綜合征。 該病占急性腰臀部軟組織損傷的40%～60%,易反復， 是引起腰腿痛的主要原因之一。 該病無年齡特點主要表現為沿大腿後側放射至膝關節的持續性疼痛， 疼痛部位較固定．活動時疼痛加劇。

臀上皮神經損傷屬於中醫學“慢性腰痛”、“筋出槽”的範疇。 腰痛之因， 不外外感和內傷二因。 寒濕腰痛， 多因勞作汗出外感風寒， 或久臥濕地。 寒濕之邪客於經絡， 氣血阻滯．痹阻不通所致。

腰肌勞損， 多因勞累過度， 閃挫跌僕， 經筋絡脈受損， 或因各種原因引起的體位不正， 都可致氣滯血疲， 脈絡多損、發為腰痛。 腎虛腰痛， 多因久病腎虛， 或房勞過度， 精血耗傷， 腎脈失於濡養， 亦可造成腰痛。

臀上皮神經損傷小針刀療法一

針刀定點：第三腰椎橫突點， 髂脊中後部。

操作規程：①松解臀上皮神經入臀點的粘連和瘢痕：在髂脊中後部壓痛點定位。 刀口線與脊柱縱軸平行， 針刀經皮膚、皮下組織， 直達髂骨骨面， 刀體向上移動， 當有落空感時， 即到達髂脊上緣臀上皮神經的入臀點， 在此縱疏橫剝2～3刀， 深度不超過1cm， 以松解臀上皮神經入臀點的粘連和瘢痕。 ②解腰3橫突點的粘連和瘢痕：從腰3棘突中點旁開3cm， 在此定位。 刀口線與脊柱縱軸平行，

針刀經皮膚、皮下組織， 直達橫突骨面， 將刀體向外移動， 當有落空感時即到達腰3橫突尖， 在此用提插刀法切割橫突尖的粘連和瘢痕2～3刀， 深度不超過0.5cm， 以松解臀上皮神經在橫突尖部的粘連和瘢痕。

操作間隔：每週一次， 直至疾病痊癒。

臀上皮神經損傷小針刀療法二

針刀定點：腰部豎脊肌外側緣與髂脊線交界處即臀上皮神經穿出骨纖維管處， 及其外側亦可抇及的壓痛點。

操作規程：患者俯臥， 腰部墊薄枕， 暴露腰臀部皮膚。 常規消毒， 刀口線與軀幹縱軸平行， 針體與進針點皮膚垂直， 刺入直達骨面後先縱行剝離1次， 再橫行剝離1次， 退針至0.5cm處再重複1次縱橫剝離。 出針後用滅菌紗布壓迫針孔3～5分鐘， 創可貼覆蓋。

操作間隔：常經1次治療後症狀消失，

未愈者5～7日後可重複治療， 直至疾病痊癒。