一、辨證要點
辨明虛實與主病之臟腑。 本虛者， 辨明是氣血虧虛， 還是陰精衰少；標實者， 辨明是痰濁或痰火為病， 還是瘀血為患。 本虛標實， 虛實夾雜者， 應分清主次。 並注意結合臟腑辨證， 詳辨主要受病之臟腑。
二、治療原則
虛者補之， 實者瀉之， 因而補虛益損， 解鬱散結是其治療大法。 同時在用藥上應重視血肉有情之晶的應用， 以填精補髓。 此外， 移情易性， 智力和功能訓練與鍛煉有助於康復與延緩病情。 對脾腎不足， 髓海空虛之證， 宜培補先天、後天， 使腦髓得充， 化源得滋。 凡痰濁、瘀血阻滯者， 當化痰活血，
三、分證論治
髓海不足
症狀：智慧減退， 記憶力和計算力明顯減退， 頭暈耳鳴， 懈情思臥， 齒枯發焦， 腰酸骨軟， 步行艱難， 舌瘦色淡， 苔薄白， 脈沉細弱。
治法：補腎益髓， 填精養神。
方藥：七福飲。
方中重用熟地以滋陰補腎， 以補先天之本；人參、白術、炙甘草益氣健脾， 用以強壯後天之本；當歸養血補肝；遠志、杏仁宣竅化痰。 本方填補腦髓之力尚嫌不足， 可選加鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車等血肉有情之晶， 以填精補髓。 還可以本方制蜜丸或膏滋以圖緩治， 也可用河車大造丸大補精血。
脾腎兩虛
症狀：表情呆滯， 沉默寡言， 記憶減退， 失認失算， 口齒含糊， 詞不達意， 伴氣短懶言， 肌肉萎縮， 食少納呆， 口涎外溢， 腰膝酸軟，
治法：補腎健脾， 益氣生精。
方藥：還少丹。
方中熟地、枸杞子、山萸肉滋陰補腎；肉蓯蓉、巴戟天、小茴香溫補腎陽；杜仲、懷牛膝、楮實子補益肝腎；人參、茯苓、山藥、大棗益氣健脾而補後天；遠志、五味子、石菖蒲養心安神開竅。 如見氣短乏力較著， 甚至肌肉萎縮， 可配伍紫河車、阿膠、川斷、杜仲、雞血藤、何首烏、黃芪等以益氣養血。
若脾腎兩虛， 偏于陽虛者， 出現四肢不溫， 形寒肢冷， 五更泄瀉等症， 方用金匱腎氣丸溫補腎陽， 再加紫河車、鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品， 填精補髓。 若伴有腰膝酸軟， 顴紅盜汗， 耳鳴如蟬， 舌瘦質紅， 少苔， 脈弦細數者， 是為肝腎陰虛，
痰濁蒙竅
症狀：表情呆鈍， 智力衰退， 或哭笑無常， 喃喃自語， 或終日無語， 伴不思飲食， 脘腹、脹痛， 痞滿不適， 口多涎沫， 頭重如裹， 舌質淡， 苔白膩， 脈滑。
治法：健脾化濁， 豁痰開竅。
方藥：洗心湯。
方中人參、甘草益氣；半夏、陳皮健脾化痰；附子協助參、草以助陽氣， 俾正氣健旺則痰濁可除；茯神、酸棗仁寧心安神；石菖蒲芳香開竅；神曲和胃。 脾氣虧虛明顯者， 可加黨參、茯苓、黃芪、白術、山藥、麥芽、砂仁等健脾益氣之晶， 以截生痰之源。 若頭重如裹、哭笑無常、喃喃自語、口多涎沫者， 痰濁壅塞較著， 重用陳皮、半夏， 配伍膽南星、萊菔子、佩蘭、白豆蔻、全瓜蔞、貝母等豁痰理氣之品。 若痰鬱久化火， 蒙蔽清竅， 擾動心神， 症見心煩躁動，
瘀血內阻
症狀：表情遲鈍， 言語不利， 善忘， 易驚恐， 或思維異常， 行為古怪， 伴肌膚甲錯， 口幹不欲飲， 雙目暗晦， 舌質暗或有瘀點瘀斑， 脈細澀。
治法：活血化瘀， 開竅醒腦。
方藥：通竅活血湯。
方中麝香芳香開竅， 並活血散結通絡；桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；大棗、蔥白、生薑散達升騰， 使行血之晶能上達巔頂， 外徹肌膚。 常加石菖蒲、郁金開竅醒腦。 如久病氣血不足， 加黨參、黃芪、熟地、當歸以補益氣血。 瘀血日久， 瘀血不去， 新血不生， 血虛明顯者， 可加當歸、雞血藤、三七以養血活血。 瘀血日久， 鬱而化熱， 症見頭痛、嘔惡， 舌紅苔黃等， 加丹參、丹皮、夏枯草、竹茹等清熱涼血、清肝和胃之晶。
