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孕期不注意會造成小兒腦癱 重視三階段預防

小兒腦癱的情況是一種嚴重的現象, 而且它的出現原因也比較多, 我們要重視, 特別是要有針對性的進行預防, 這樣可以減少孩子得病的機率。

小兒腦癱的原因

1、產前因素:胎兒因素胎兒宮內缺血缺氧:一般能夠嚴重影響對胎兒供血、供氧的因素都可視為腦癱的危險因素。 常見者如胎盤早剝、胎盤功能不良、臍帶繞頸、胎兒宮內窘迫等。

2、出生後因素:中樞神經系統感染:病毒(如皰疹病毒)和細菌(如乙型鏈球蔭)感染是損傷中摳神經系統的主要危險因素。 化膿性炎指化膿性細菌引起的腦膜炎症。 其發生率約占活產兒的0.1%,

早產兒可達0。 3%。 其他中樞神經系統感染包括先天性中樞神經系統梅毒、隱球菌性腦膜腦炎、毛黴菌性腦膜腦炎或腦膿腫、先天性弓形蟲病等。 上述神經系統疾病可于出生時即出現症狀, 此多為重症。 也可出生時症狀較輕成無疾狀, 於生後數月發病。

3、孕前因素:多數腦癱病例為非遺傳因素所致, 但是某些類型腦癱有遺傳傾向。 非痙攣性腦癱約占腦癱的15%, 且具有遺傳傾向的可能性最大。 三分之一的共濟失調型腦癱可能是常染色體隱性遺傳, 尤其是對伴有智力障礙者。 痙攣性雙癱和四肢癱患兒的家族成員有10%的再發危險性, 症狀對稱者危險性更大並且大多數是常染色體隱性遺傳。 家族中有腦癱患者、有智力低下患者或父母親是三代之內的近親時發生腦癱的危險性為5倍以上,

甚至十幾倍。 這提示遺傳因素是胎兒期或胎兒前期很重要的危險因素。

4、出生時因素:新生兒窒息:窒息為新生兒最常見的症狀, 也是新生兒的主要死亡原因。 凡是使血氧濃度降低的任何因素都可引起窒息, 各種影響母體與胎兒間血液循環氣體交換的原因, 都會造成胎兒窘迫。 窒息後可發生缺氧缺血性腦病, 這是腦癱主要危險因素之一。

5、遺傳因素:當染色體出現數目畸變或結構畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時就可產生先天性畸形, 表現出個體的發育異常。 近年來的研究認為, 遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來越大。 某些患兒可追溯出家族遺傳病史,

在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。

小兒腦癱的預防

1、小兒腦癱預防的關鍵期是孕期。 胎兒的神經系統發育是優於其他系統發展的, 而胎兒依賴母體生存, 故孕婦的健康及營養狀況與胎兒的生長發育關係密切, 這就需要積極開展早期產前檢查、胎兒預測, 開展優生優育宣傳教育, 做好圍產期保健工作, 防止胎兒發生先天性疾病。

2、孕婦應戒除不良嗜好, 嚴禁吸煙喝酒;不要濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物;避免流感、風疹等病毒感染及接觸貓、狗;避免輻射等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查、最好少看電視及操作電腦, 如因為工作需要, 可以穿著防輻射的衣服, 減少輻射。

3、有這幾種情況的孕婦應儘早做產前檢查:35歲以上的高齡孕婦;近親結婚;有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒亡史;孕婦智力低下, 或雙方近親有癲癇、腦癱及其他遺傳病史。 若懷孕早期發現胎兒異常, 就儘早終止妊娠。

4、在出生時, 分娩過程中引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。 因此, 准媽媽要做好功課, 積極預防早產、難產。 認真和醫護人員溝通, 細緻地處理好分娩的各個環節, 做好難產胎兒各項處理。

5、出生後的預防:

(1)防止感染性疾病的發生:①實行住院分娩。 ②注意保護新生兒的皮膚。 ③保持新生兒臍部的乾燥、清潔。 ④密切觀察黃疸的消長。 ⑤注意觀察前囟。 ⑥實行母乳餵養。

(2)建立高危兒檔案, 開展新生兒神經行為測定、定期體檢(1—2月1次)同時,

做Vojta姿勢反射檢查。

(3)正確對待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量腦積液用於檢查, 以瞭解疾病的性質和病情, 為正確診斷和治療提供依據, 從而減少顱內疾病後遺症的發生。 為此家長應密切配合, 共同為患兒的健康負責。

(4)預防高熱驚厥的發生。

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