每當經期或經行前後， 出現大便溏瀉， 或溏薄， 甚至清稀如水， 日解數次， 經後緩解， 呈週期性反復發作者， 稱為經行泄瀉， 亦稱“經行而瀉”。 經行泄瀉如不及時治療， 往往遷延難愈， 重者對身體健康和生育帶來不良影響。 本病主要責之於脾， 並與肝、腎關係密切。 多由脾腎虛損， 水穀精微不化， 水濕停留， 經行之際， 血注胞宮， 脾腎益虛， 濕濁不化， 下走大腸， 而致泄瀉， 或脾虛肝鬱， 木橫侮土， 致脾失健運， 而致泄瀉。 《新鍥汪石山醫案》說：“經行而瀉……此脾虛也。 脾統血屬濕， 經水將行， 脾氣血先流注血海， 此牌氣既虧， 則不能運行其濕。
（一）問診要點
本病特點為泄瀉有規律地反復發生於經前、經期或經後， 月經過後， 腹泄自行緩解。 臨床要詢問有無飲食不潔或外感病史， 以與內科雜病腹瀉相鑒別。 某些慢性腹瀉患者， 遇經行病則加重者， 雖不屬此病範疇， 亦可參考本病辨證施治。
本病以泄瀉為主症， 辨證要點應通過問診瞭解大便的性狀， 腹瀉出現的時間及伴隨的全身症狀辨別脾虛、腎虛。 若大便溏簿或完穀不化， 脘腹脹滿， 多為脾虛氣弱之候， 若大便清稀如水， 五更泄瀉， 腰膝冷痛， 多為腎陽虧虛；若瀉前腹痛， 瀉後痛止，
（二）分型問診
1.脾氣虛弱
問診：經前或經時大便溏泄， 或完穀不化。 伴脘腹脹滿， 面浮肢腫， 神疲乏力， 口淡無味， 經血量多、色淡、質清稀， 頭沉目眩。
治法：益氣健脾， 利濕止瀉。 方用參苓白術散加減。
2.腎陽虧虛
問診：經行或經後大便溏稀或清稀如水， 多在黎明前而瀉， 伴腰膝酸軟， 形寒肢冷， 頭暈耳鳴， 小便清長， 月經量少、色淡、質清稀。
治法：溫腎扶陽， 固腸止瀉．方用四神丸加人參、白術。
3.肝鬱犯脾
問診：經前即見腸鳴泄瀉， 經行更甚， 痛則欲瀉， 瀉後痛緩， 反復發作， 大便溏薄或呈水祥。 伴胸脅痞悶， 噯氣不舒， 經行小腹脹痛， 經前乳脹， 心煩易怒。
治法：疏肝和脾， 扶土抑木。 方用痛瀉要方。
