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顏面疔的問診

顏面疔是發生於顏面部的急性化膿性疾病。 其特茬初起瘡形似粟, 堅硬根深, 狀如釘丁, 或癢或痛。 因頭面為諸陽之首, 火毒蘊結則反應劇烈, 若失治誤治或護理不當, 易使毒邪走散引起“走黃”。 中醫認為本病多由火毒為患。 《瘍科心得》中說:“其輕者, 多因風熱而結, 其重者或因七情內傷, 或因膏粱厚味, 醇酒炙煿, 五臟縊熱, 邪毒結聚而發。 ”

(一)問診要點

發病初起顏面皮膚上有粟粒樣膿頭, 或癢或麻, 紅腫範圍不大, 但根深堅硬。 可伴有發熱惡寒等全身症狀。

(二)分型問診

熱毒蘊結

問診:初起顏面部有粟粒樣膿頭,

局部紅腫熱痛, 範圍局限但根深堅硬, 伴發熱惡寒等症狀。 5~7 日內成膿, 潰後若膿出順暢, 膿栓排出, 熱退痛止者為順證, 若膿出不暢或頂黑無膿, 伴高熱不退者為毒邪走散之危象。

治法:清熱解毒。 方用五味消毒飲合黃連解毒東加減。 未潰時外用金黃散, 潰後用九一丹提膿祛腐, 膿盡後用生肌散收口。

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