癤是一種生於皮膚淺表的急性化膿性疾患, 好發于夏秋之季, 發於暑天者稱“暑癤”, 初起有頭者稱“石癤”, 無頭者稱“軟癤”。 其特點為局部皮膚色紅、灼熱、疼痛, 突起根淺, 腫勢局限, 範圍在3~6釐米左右。 人體各部均可發生, 但多見於頭面部、枕部、臀部, 其發病原因, 《諸病源候論》中說:“癤之起, 亦是風熱之氣客於皮膚, 血氣壅結所成。 ”本病症狀輕而易治。
問診:應瞭解發病部位, 單發還是多發, 局部紅腫範圍是否超過3~6釐米, 腫勢是否局限、突起根淺。
(二)分型問診
1.熱癤
問診:初起局部皮膚潮紅、微痛, 繼之腫勢突起,
治法:一般不用內治。 外用金黃散水調外敷, 潰膿後用九一丹摻太乙膏蓋貼。
2.癤病
問診:身體某處同時起發幾個甚至十幾個癤腫。 或身體各處散發多個癤腫, 此處未愈它處又起, 反復發作。
治法:祛風清熱化濕。 方用防風通聖散加減, 外治法同熱癤。
3.螻蛄癤
問診:本證見於小兒。 多由頭部癤治療或護理不當引起, 頭皮部癤腫, 形小, 根腳堅硬, 雖潰膿而堅硬不退, 瘡口癒合後過一時期還會復發。 或三五個癤于皮下串聯, 潰後瘡口不斂。
治法:清熱解毒, 利濕健脾。 方用清暑湯合五味消毒飲加減。 外治法用擴創手術, 墊棉壓迫後包紮。