前列腺增生又稱前列腺良性肥大， 是老年男性的常見病。 其特點為尿頻， 排尿困難， 尿閉或尿失禁。 本病可歸屬中醫”癮閉”“小便失禁”的範疇。 《類證治裁·閉癃遺溺》中說：“閉者小便不通， 癃者， 小便不利。 遺溺者， 小便不禁。 雖膀胱見症， 實肝與督脈三焦土病也。 ”中醫認為， 腎元虧虛， 無陽則陰無以生， 無陰則陽無以化， 二者可導致小便不利；中氣不足， 清氣不升， 濁陰不降， 可使小便不利；肝氣不疏， 三焦水液運化不利， 也可使小便不利；濕熱下注， 膀胱氣化不行， 則小便不通；瘀血敗精停留不去， 阻塞尿道， 亦使小便不通。
（一）問診要點
前列腺增生一般在50歲以後才發生。 前列腺肥大不引起梗阻時， 沒有症狀。 當梗阻達到一定程度時， 可出現尿頻、排尿困難、尿線變細， 有尿意不盡之感。 結合宜腸檢查， 本病不難診斷。
長期排尿不盡會導致慢性尿瀦留， 以致尿失禁或遺尿。 若遇寒冷、勞累、飲酒等因素可誘發急性尿瀦留。
（二）分型問診
1.腎陽虛
問診：小便不誦或排尿無力， 排尿時間延長， 面色晄白， 神疲畏寒， 腰膝酸冷。
治法：溫補腎陽， 行氣利尿。 方用附桂八味丸加減。
2.腎陰虛
問診：小便頻數， 排出困難， 淋漓不盡， 手足心熱， 頭暈眼花， 多夢失眠， 腰膝酸軟。
治法：滋陰補腎， 行氣利水。 方用知柏地黃東加減。
3.中氣不足
問診：小便失禁或遺尿，
治法：補中益氣， 升清降濁。 方用補中益氣東加減。
4.瘀塊內阻
問診：小便點滴而下， 或尿線變細， 小腹脹滿， 會陰脹痛， 可有血尿或血精， 舌有瘀斑。
治法：行瘀， 散結， 利水。 方用代抵當丸加減。
5.濕熱下注
問診：小便不通或小便頻數， 莖中灼熱癢痛， 少腹脹滿， 口苦， 便秘。
治法：清熱利濕。 方用八正散加減。
6.肝鬱氣滯
問診：小便不通或通而不暢， 情志抑鬱或煩躁易怒， 脅腹脹滿。
治法：疏肝理氣， 通利小便。 方用逍遙散合五苓散加減。
