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新生兒敗血症有三大感染途徑 七個方法合理治療

新生兒敗血症的出現, 不但會嚴重的影響到患兒的身體健康, 同時也會對家庭造成擔心, 我們要重視它的出現原因, 而且也要注意合理的治療和護理。

新生兒敗血症三大感染途徑

1、宮內感染:母親孕期有感染(如敗血症等)時, 細菌可經胎盤血行感染胎兒。

2、產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時, 細菌可由產道上行進入羊膜腔, 胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等, 進一部發展成為敗血症。 也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。

3、產後感染:最常見,

細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環, 臍部是細菌最易侵入的門戶。

新生兒敗血症的治療

1、抗生素治療:新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療, 以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。 通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。 因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。 在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。

2、一般治療:注意保暖, 維持水、電解質平衡及補充熱卡, 及時糾正酸中毒及缺氧, 局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對症治療:有抽痙時用鎮靜止痙藥, 有黃疸給于照藍光治療,

有腦水腫及時給於降顱壓處理。

4、支持治療:少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法:新生兒出生時免疫系統發育不完善, 特別是低出生體重兒更明顯, 生後對各種抗原的刺激反應不敏感, 感染後更削弱了自身免疫力。 因此免疫治療可提高新生兒的免疫力, 增強抗感染能力。

6、病因治療:在發現新生兒患上敗血症時, 就要及時選擇正確的抗菌藥物醫治。 抗生素要選用帶有殺菌的作用, 例如青黴素類、林可黴素等。 倘若感染較嚴重, 需要幾種藥物聯合使用, 但要注意避免二重感染。 最快的途徑是採取靜脈給藥的方式, 根據療程情況而定, 一般在一周至兩周, 有特殊情況需超過三周, 比如併發症患兒。

7、局部病症清除:身體局部有炎症, 例如臍炎、口腔潰爛等, 需及時處理, 避免一切感染源頭。

新生兒敗血症護理

1、維持體溫穩定:患兒體溫易波動, 除感染因素外, 易受環境因素影響, 當體溫偏低或體溫不升時, 及時予保暖措施;當體溫過高時, 予物理降溫及多喂水。

2、抗生素的應用:保證抗生素有效進入體內。 用氨基糖式類藥物, 注意藥物稀釋濃度及對腎、聽力的影響, 按時檢查尿液。

3、消除局部病灶:如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。 促進皮膚病灶早日痊癒, 防止感染繼續蔓延擴散。

4、保證營養:供給除經口餵養外, 結合病情考慮靜脈內營養。

5、嚴密觀察病情變化:加強巡視, 嚴重者需專人護理, 發現異常及時與醫生取得聯繫,

給予對症護理, 觀察內容見臨床表現。

6、做好家屬的心理護理:講解與敗血症有關的護理知識如接觸患兒前洗手, 保持皮膚清潔衛生及臍部護理等。

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