您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

前臂骨折的問診

前臂骨折是指前臂的骨質因直接或間接暴力而造成的骨折, 包括橈骨和尺骨的骨折。 總的病因病機是由直接、間接暴力所致的骨折或骨裂。 主要影響前臂的旋轉和持物功能, 有時造成血管神經的損傷。 總的治療原則為有良好的復位, 盡可能地恢復前臂功能, 減少併發症的發生。

(一)問診要點

通過問診瞭解是否有確切的受傷史。 本病是以前臂疼痛, 活動受限為主症。 故應通過問診, 瞭解暴力的方式、性質、方向, 暴力的大小、作用的部位、受傷的姿勢, 以及傷後患者的全身情況。 應與筋傷、脫位相鑒別。

本病是以前臂的疼痛為主症, 故應通過問診瞭解疼痛的部位、性質、腫脹程度, 功能障礙程度, 是否件有發熱、口渴的兼症, 並結合X線拍片診斷, 進行辨證指導治療。

(二)分型問診

1.橈骨頭骨折

問診:有明確外傷史, 傷後外側疼痛、腫脹、壓痛明顯。 患肢旋轉活動受限, 有劇痛尤以旋後時更甚, 結合X線摟片可確診。

治法:手法整複採用推擠復位法、針撥復位法, 夾板或石膏托外固定。 重者於術治療。 藥物治療按骨折三期辨證用藥。

2.橈尺骨幹雙骨折

問診:有明確外傷史, 有骨擦音及異常活動, 兒童有時僅存在成角畸形。 X光攝片可明確診斷。

治法:手法復位, 小夾板外固定.或行切開復位手術治療。 藥物治療同前。

3.橈骨幹骨折

問診:傷後局部腫脹、疼痛,

有時有骨擦音, 前臂旋轉功能受限。 X線攝片可明確診斷。

治法:手法整複, 小夾板固定或手術治療。 藥物治療按骨折三期辨證, 靈活選用方藥。

4.尺骨幹骨折

問診:傷後局部腫脹、疼痛及壓痛, 有時有骨擦音, 前臂功能障礙。 X線攝片可明確診斷。

治法:手法整複後, 小夾板或石膏固定于中立位, 或手術治療。 藥物治療同前。

5.孟氏骨折

問診:傷後局部腫脹、疼痛, 骨折及脫位處疼痛。 尺骨畸形, 肘關節及前臂功能受限。 X光攝片可明確診斷。

治法:手法整複小夾板固定法, 或手術療法。 藥物治療同前。

6.蓋氏骨折

問診:傷後局部腫脹、疼痛, 橈骨下段畸形, 下橈骨關節鬆弛且疼痛, 前臂旋轉功能受限, 有時可聞及骨擦音。 拍片可確診。

治法:手法整複小夾板固定法,

或手術治療, 藥物治療同前。

7,橈骨下端骨折

問診:傷後局部腫脹、疼痛, 以腕部周圍明顯, 腕活動功能受限。 “餐叉樣”畸形, “槍刺樣”畸形並見。 X線攝片確診。

治法:手法整複小夾板外固定, 或手術治療。 藥物治療同前。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示