胞輪振跳, 又名“睥輪振跳”“目瞤”, 俗稱“眼皮跳”。 本病是指胞瞼不能自控的搐惕眠動, 《證治準繩》說“脾輪振跳, 謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也。 乃氣分之病, 屬肝脾二經絡牽振之患。 人皆呼為風, 殊不知血虛而氣不順, 非純風也。 ”《素問·至真要大論》說:“諸風掉眩, 皆屬於肝。 ”本病多因心脾血虛或肝脾血虛所致。 心脾血虛, 筋肉失養而瞤動;肝脾血虛, 日久生風, 虛風內動而振跳;還可因風熱外束, 客於肌腠, 侵入經絡, 以致筋急振搐而發, 治療有內治、針灸、按摩等。
西醫的眼輪匝肌抽搐引起的症狀相當於此病。
(一)問診要點
由於本病為不可控制的胞瞼振跳, 問診時首當注意間振跳是可以控制的, 還是不可控制的, 若為可控制的振跳, 則不屬於本病範疇。 本病又分為振跳不休及時疏時密兩類, 故問診時還應注意問這兩個方面, 以便達到辨證論治的目的。
(二)分型問診
1.心脾血虛
問診:胞瞼振跳, 時疏時頻, 勞累後加重。 伴心煩失眠, 怔忡健忘, 納差體倦。
治法:補養心脾。 方用歸脾東加減。
2.血虛生風
問診:胞瞼振跳不休, 或與眉、額、面、口角相引, 不能自控。
治法:養血熄風。 方用當歸活血飲加減。
3.風熱外侵
問診:目赤眼痛, 胞瞼濕爛。 頭風作痛, 胞瞼振跳, 但不如前二型頻繁。
治法:祛風泄熱。 方用驅風散熱飲子加減。