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目紮的問診

本病是指胞瞼頻頻眨動, 不能自控。 多見於兒童。 《審視瑤函》說;“目紮者, 肝有風也, 風入於目, 上下左右如風吹, 不輕不重而不能任, 故目連紮也, 此恙有四:兩目連紮, 或色赤, 或時拭眉, 此膽經風熱, 欲作肝疳也, 用四味肥兒丸加膽草而痙。 有雀目眼紮, 服煮肝飲, 兼四味肥兒丸, 而明目不紮也。 有發搐目紮, 屬肝膽經風熱, 先用柴胡清肝散治, 兼六味地黃丸補其腎而愈。 因受驚眼紮而搐, 先用加味小柴胡湯, 加蕪荑、黃連以清肝熱, 兼六味地黃丸以滋腎生肝而痊。 ”本病多因飲食不節, 日久傷及脾胃, 脾虛肝旺所致;或因肺陰虛,

虛火上炎而發。 本病治法多以健脾消積, 養陰清熱為主。 本病多易與瞼內、兩眥病變互為因果, 故治療時當注意兼治伴發症狀。 另外, 近視、遠視和視物疲勞亦可誘發本病, 故要注意治療本病同時, 需矯正屈光不正。

(一)問診要點

本病問診需抓住本病特點。 問診時當注意雙眼眨動, 不能自主, 兒童多發的特點。 與胞輪振跳不同, 後者多為單眼發病, 雖亦不能自控, 但農現為胞瞼振跳, 而非眨動。 另外, 為取得較好療效, 尚需注意有無伴發症狀, 故問診還應注意間瞼內、兩眥有無異常, 有無能近怯遠或能遠怯近等症狀, 當詳細尋問, 一併考慮。

(二)分型問診

1.脾虛肝旺

問診:雙眼胞瞼頻橋眨動, 目睛乾澀, 喜揉擦雙瞼, 伴形體瘦弱, 飲食偏嗜,

煩躁易怒。

治法:健牌消積清熱。 方用肥兒丸加減。

2.肺陰虛弱

問診:雙眼胞瞼頻頹眨動, 目睛乾澀, 灼癢不適, 白睛淡紅。 伴口燥咽幹。

治法:養陰清熱潤燥。 方用清燥救肺東加減。

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