瞼內結石的問診

本病為胞瞼內生有黃白色顆粒， 質堅硬， 狀如碎米， 可單發或多發， 可單眼或雙眼。 常發於椒搶等瞼內慢性疾病。 《醫方類聚·龍樹菩薩眼論》說：“若眼忽單淚出者， 澀痛者， 亦如眯著者， 名粟子疾。 後上瞼生白子如粟粒， 極硬， 沙刺之然也。 可翻眼皮， 起針撥去粟子、惡血， 服冷藥即差。 ”本病為風邪客於脾經， 壅於胞瞼， 鬱久化熱， 津液受灼， 瘀阻瞼內所致。 本病早期無需治療， 待結石凸出於瞼內面後即可剔除， 隨後局部點用消炎藥， 或內服中藥配合治療， 以防再發。

（一）問診要點

本病問診重在有無磨痛。 若無自覺症狀， 一般屬本病早期，

（二）分型問診

1.心脾鬱熱

問診：自覺睛珠隱磨澀痛．熱淚常流， 瞼內結石不漸突起。 伴口渴心煩。

治法：清心脾鬱火。 方用內疏黃連東加減。

2.氣滯血瘀

問診：磨痛睛珠， 痛有定處， 瞼內暗紅， 結石不隆起。 伴胸悶腹脹。

治法：行氣活血。 方用桃紅四物東加減。