圓翳內障, 又名“浮翳”“沉翳”“滑翳”“棗花翳”“黃心白翳”“如銀內障”等。 本病是指晶珠混濁, 視力緩降, 漸至失明的慢性眼病。 多見於老年人, 常兩眼先後或同時發病。 多因年老體弱, 肝腎虧損, 脾氣虛衰, 精氣不能上榮於目所致;或因肝經風熱或陰虛夾濕熱上攻而成, 本病早期治療應辨證論治, 內服中成藥, 並配合局部用藥, 中後期可考慮手術治療。
西醫的老年性白內障與本病相似。
(一)問診要點
本病特點為老年人多見, 起病緩慢, 無明顯不適, 唯視力漸降, 病程較長。 問診時應注意發病年齡, 起病緩急, 有無眼部不適,
(二)分型問診
1.肝腎不足
問診:視物模糊, 目睛乾澀, 頭暈耳鳴, 腰膝酸軟。
治法:補益肝腎。 方用杞菊地黃丸加減。
2.腎陽不足
問診:視物昏花, 面白肢冷, 腹痛腰酸, 小便清長。
治法:溫補腎陽。 方用右歸丸加減。
3.脾虛氣弱
問診:視物模糊, 面色萎黃, 倦怠乏力, 食少便溏。
治法:補脾益氣。 方用補中益氣東加減。
4.肝熱上擾
問診:眼花目澀, 頭痛眩暈, 口苦咽幹。
治法:清熱平肝。 方用石決明散加減。
5.陰虛夾濕
問診:視昏目澀, 煩熱口臭, 大便不暢。
治法:滋陰清熱, 寬中利濕。