血小板計數低於150×109/L稱為血小板減少。 造成血小板減少的原因比較多， 常見原因主要有下面這3類。
1.血小板生成減少
①遺傳性血小板減少：如橈骨缺血伴血小板減少症、先天性無巨核細胞性血小板減少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸潤性疾病（先天性白血病、惡性組織細胞病）及新生兒風疹等。
②獲得性血小板減少：再生障礙性貧血、單純巨核細胞再生障礙血小板減少症、腫瘤細胞浸潤骨髓、骨髓硬化症、物理作用（如放射線)、化學因素（如藥物)、週期性血小板減少症、細菌感染、營養缺乏、飲酒及溶血等。
2.血小板破壞或消耗過多
①先天性：包括非免疫性疾病， 如新生兒溶血病、早產兒血小板減少症、新生兒感染等；免疫性疾病， 如新生兒同種免疫性血小板減少症、新生兒原發性血小板減少、新生兒藥物性血小板減少症等。
②獲得性：非免疫性疾病， 如病毒感染（流感、風疹、流行性出血熱)、細菌感染（敗血症、亞急性細菌性心內膜炎）、原蟲感染（弓形蟲病)、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒癥、彌散性血管內凝血、妊娠等均可引起；免疫性疾病， 如藥物性免疫性血小板減少症、輸血後紫癜、特發性血小板減少性紫癜。
3.血小板分佈異常或阻留在脾內過多
肝硬化、血吸蟲病、脾淋巴瘤、海綿竇狀血管瘤、骨髓纖維化等所致的脾大， 導致脾臟內血小板滯留過多引起外周血血小板減少。
