白血病的白細胞是多少

血病是造血細胞的惡性增生， 開始總局限於造血器官中。 任何一種造血細胞隨著增殖分化， 骨髓中的血細胞就會進入外周血中。 但是在正常情況下， 能進入外周血循環中的造血細胞全是成熟細胞。

骨髓中的白血病細胞有時卻能進入外周血循環中， 通常白細胞的總數會增加， 超過每升4～10×109。 但是有時它會受到骨髓基質細胞及其它因素的影響而滯留於骨髓中， 不易進入外周血循環， 外周血白細胞數不增加。 為什麼有的病人白細胞增加， 有的正常， 有的減少呢?其確切的原因至今還不十分明確。

目前，

白血病患者能早期就診， 此時有部分病人外周血中白細胞數可在正常範圍， 甚至減少。 根據血液學研究所對國內23048例白血病的分析， 其中百分之四十二的病例白細胞總數不增加或低於正常水準。 各種類型急性白血病患者的白細胞數常正常或低於正常。 慢性白血病， 不論是粒細胞型還是淋巴細胞型， 白細胞數通常是增加的， 其中慢性粒細胞白血病大多超過100×109/L， 甚至達700～800×109/L。

急性白血病病人白細胞數高或低， 外周血中常能見到各種原始及幼稚細胞， 但是多少不一， 相差甚大。 有的高達百分之九十以上， 有的卻不易見到。 後者常是那些白細胞及減少的白血病患者。 此時， 應改用血細胞濃集法來進行分類檢查， 可增加發現白血病細胞的機會。

需注意的是， 白血病病人白細胞數不是一成不變的。 隨著病情的惡化， 白細胞可增加。 急性白血病一旦白細胞迅速上升， 表明病情迅速惡化， 預後惡劣， 其中不少患者可因腦出血死亡。

白細胞數高低與白血病的類型有密切關係。 通常， 紅白血病、亞急性粒細胞白血病時白細胞大多偏低， 急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病時常增加。 另外它與疾病預後有著一定關係。 白細胞減少的急性白血病患者常常比白細胞過高的治療效果好， 易緩解， 生存期也長些。 總之， 白血病病人外周血的血細胞不一定都增高。 預後的關鍵在於急性還是慢性， 早期還是晚期以及細胞的類型和治療措施。