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糖尿病人吃什麼降壓藥好？對於糖尿病患者來說， 血壓達標需要控制在130/80毫米汞柱以下， 才能預防心臟病、腎臟病以及視力下降等併發症。 但不少降壓藥對患者有一定的影響。 那麼， 糖尿病人吃什麼降壓藥好呢？下面一起來看看。一、可供糖尿病人選擇的降壓藥：
1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
巰甲丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高11%， 對老年人輕型高血壓具有良好的降壓效果， 降壓的同時， 還可改善胰島素的敏感性。 對糖、脂質代謝不僅沒有不良影響， 還可以起到改善作用， 因此對糖尿病併發高血壓，
2、利尿降壓藥
糖尿病併發高血壓患者多數有體液瀦留， 因此少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。 但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現低血糖， 並使胰島素分泌減少， 敏感性下降， 從而使葡萄糖耐量惡化， 還有可能影響尿酸及脂質代謝， 因此不能作為首選藥物， 可短期選用。
3、鈣拮抗劑
如硝苯地平控釋片， 能有抑制鈣離子向細胞內流， 鬆弛血管平滑肌， 減少末梢血管阻力作用， 從而能降低血壓， 但腦、冠狀動脈和腎血流量不減少。 對缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病患者併發高血壓， 也是較好的降壓藥。 鈣拮抗藥不影響糖及脂質代謝，
4、血管擴張藥
以肼苯達嗪為代表的血管擴張降壓藥， 可能具有改善胰島素敏感性作用， 但不影響葡萄糖耐量， 同時又有血管擴張作用， 增加血流量， 因此， 糖尿病併發高血壓患者可以選用這種藥物。
5、α-受體阻滯劑
呱唑嗪、酚妥拉明等對糖脂代謝無不利影響， 可用於治療糖尿病合併重症高血壓患者。 但此類藥物有反射性心動過速和體位性低血壓等嚴重不良反應， 尤其不適用於糖尿病病程長、合併自主神經病變者， 或老年糖尿病合併高血壓患者， 易導致體位性低血壓和直立性暈厥， 因此， 目前α-受體阻滯劑不作為糖尿病和老年高血壓患者的常規用藥， 只能在重症或頑固性高血壓，
二、糖尿病合併高血壓患者用藥要謹慎：
有很多的藥並不適合同時擁有糖尿病和高血壓的患者， 在選擇治療高血壓的時候， 一定要選擇一些對不影響糖尿病的治療的藥物。 多臨床實踐表明， 有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝， 會對糖尿病的治療產生不利影響。 所以， 這類病人在選擇降壓藥物時必須格外慎重。
例如， 常用的雙氫克尿噻、速尿等利尿劑， 就可干擾糖代謝。 據研究， 長期應用雙氫克尿噻類利尿劑的患者， 有30%發生糖耐量異常， 空腹及進食後血糖均會升高。 原來通過飲食和口服降糖藥便能控制糖尿 病症狀的患者， 現在必須改用胰島素治療才能獲得理想效果。
此外， 雙氫克尿噻類利尿劑還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高， 這樣便增加了患冠心病的危險性。
所以， 糖尿病合併高血壓的患者， 不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑， 也應儘量避免使用含有雙氫克尿噻成分的複方製劑， 如複方降壓片、複方羅布麻片、珍菊降壓片等。 β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常， 這種作用在停藥後仍可持續6個月以上。 此外， 心得安還可掩蓋胰島素引起低血糖時所產生的出汗、心動過速等反應。 所以， 糖尿病合併高血壓的患者也不宜選用心得安。
溫馨提示：在藥物治療的同時， 糖尿病合併高血壓的患者也應注重平時生活干預：如通過適當的體育鍛煉和飲食治療使體重減輕可以減輕胰島素抵抗，
