胰島素過敏怎麼辦

養生之道網導讀：

胰島素過敏怎麼辦？胰島素本來是人體的一種物質， 但有些糖尿病患者在主色胰島素的時候卻會出現胰島素過敏症狀。 雖然這種病例比較少， 但也給糖尿病人帶來了困擾。 那麼， 胰島素過敏怎麼辦呢？一起來瞭解下吧。

一、胰島素為什麼會過敏？胰島素過敏的原因：

引起過敏反應者並不多見， 特別是使用人胰島素治療的患者。 但隨著使用胰島素病人的增多， 胰島素的不良反應也開始顯現。 大部分病人對胰島素無不良反應， 極少數病人注射胰島素後會出現發熱、皮癢、浮腫、哮喘等，

我們把這種現象稱為過敏反應。

胰島素過敏反應產生的機制目前並不完全清楚， 一般認為可能與胰島素製劑中的污染物、延遲劑或胰島素本身引起的免疫應答有關。 動物胰島素由於含有雜質蛋白， 過敏反應較人胰島素多見。 可能與胰島素本身或製劑中的雜質蛋白有關， 由於人胰島素的雜質蛋白含量極低， 故後者引起過敏反應可能性小。

為了避免胰島素過敏反應， 國外有文獻認為人胰島素類似物（如來得時）的免疫源性較人胰島素更低， 更適合人胰島素過敏的患者使用。 而過敏的患者並不是就要遠離胰島素， 而要有技巧地“適應”它。

二、胰島素過敏怎麼辦？

1、局部反應

注射部位出現紅腫、瘙癢、水泡、硬結， 常在注射後2～12小時發生，

持續2小時後會逐漸消退。

治療：

對以局部反應為主的患者， 可以換用雜質蛋白含量更低的人胰島素製劑， 並在注射時可以深一些， 達到皮下組織， 並經常變換注射部位， 適當對注射部位熱敷等。

措施有

①注入胰島素要深一些， 應達到皮下組織。 ②經常變換注射部位。 ③注射部位熱（濕）敷。 ④應用抗過敏藥。

2、全身反應

表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘， 重者可發生休克， 多發生在停用胰島素數月後又恢復使用胰島素的病人。

治療：

全身反應嚴重的患者， 可嘗試脫敏治療。 其原理是將致敏原稀釋成極低的濃度， 多次導入機體， 並依次提高濃度， 使身體逐步適應， 最終達到免疫 耐受。 在脫敏治療的過程中， 要有足夠的時間和耐心， 配合醫生精確把握每次注射的藥量。 必要時可使用胰島素泵， 更加精准、細微地控制注射量。 經過20天左 右， 多數人可成功耐受。

措施有

①緊急脫敏， 將正規胰島素溶於生理鹽水中， 稀釋到0.1毫升含胰島素0.001單位時作脫敏試驗用。 稀釋方法：抽正規胰島素4單位， 加入生理鹽水400毫升中， 此時每毫升含胰島素0.001單位， 開始皮下注射， 每次0.1毫升， 含胰島素0.0001單位， 若無不良反應， 以後每隔15～30分鐘加倍注射一次， 直到需要量。 如有休克， 立即皮下注射腎上腺素0.25～1.0毫克， 並給予皮質醇100～300毫克溶於500毫升鹽水中靜滴。

②非緊急脫敏：用上述脫敏液從0.001單位開始， 如無反應， 每4小時皮下注射一次， 第一日4次， 每次加倍（即0.001， 0.002， 0.004， 0.008單位）；第二日4次， 劑量從0.02單位開始， 每次加倍（即0.02，

0.04， 0.08， 0.16單位）；以後依此法遞增至需要劑量。 脫敏後不宜中途停用胰島素， 以免以後再用胰島素時又發生過敏反應。

胰島素過敏是一種並不常見且相當棘手的疾病。 如果出現注射後局部瘙癢等可疑症狀， 一定要及時就診， 明確診斷。