為什麼我的皮膚總青一塊紫一塊的？

​不小心撞出青一塊紫一塊的淤青， 幾乎是每個人都有過的經歷。 但大家發現沒有， 有些人的皮膚輕輕一碰就會出現淤青， 而有些人就不會這麼明顯；另外， 身體的某些部位即便承受較大力度的撞擊， 也不易出現淤青， 而另一些部位輕輕一撞， 便出現淤青。

實際上， 淤青的出現有各種各樣的原因， 甚至， 淤青還可能是健康亮起紅燈的表現。 今天， 我們就一起來瞭解淤青。

一、淤青是如何形成的？

我們的皮膚表皮下佈滿了密密麻麻的毛細血管， 起著提供營養、散發熱量等功能。 這些毛細血管管壁非常薄，

在很多因素作用下， 毛細血管可能出現缺陷或損傷。 此時， 由於表皮並未破裂， 血液從毛細血管漏洞滲出進入皮下， 引起皮下局部瘀血。 我們隔著皮膚看到淤血， 便是淤青了。

所以形成皮下淤血的過程便是淤青的形成過程， 這一過程包括：血管損傷、出血、止血和凝血， 具體來看：

血管損傷：常由外傷引起， 也可由於血管壁異常等引起；

出血：和血管本身關係密切， 比如血管的深淺等；

止血和凝血：當血管受損破裂時， 凝血機制會即刻啟動。 凝血機制主要包括三個步驟：首先， 血管內皮細胞會迅速收縮、減少出血， 同時暴露特定類型的膠原纖維， 吸引血小板聚集；之後， 血小板聚集並粘附在受損處， 一方面形成止血栓、堵塞裂口， 另一方面釋放因數促進血管收縮，

吸附凝血因數；最後， 多種凝血因數相繼被啟動， 形成纖維蛋白凝塊， 和血小板一起填補血管漏洞。

二、哪些原因會導致淤青？

1．外傷

外傷是淤青最常見的原因。 當我們的胳膊、腿等“皮包骨頭”的部位受到猛烈撞擊時， 很容易出現淤青；但若我們摔倒時以臀部著地，

卻不容易出現淤青。 因為脂肪可以幫助我們緩衝衝擊， 保護血管免受傷害。 同樣的， 試想一拳打在柔弱的女子臉上和打在肥碩的相撲手身上， 被打者皮下血管受到的破壞肯定天壤之別。

2．血管壁異常相關疾病

先天發育不良、衰老、疾病、濫用藥物等都會導致毛細血管彈性減弱、血管壁變薄。 失去彈性的血管就像老化的橡皮筋一樣脆弱、很容易出現損傷。 比如遺傳性出血性毛細血管擴張症、紫癜等是由於遺傳或免疫因素導致血管壁受損， 患者可自發性皮下出血， 形成淤青。

3．血小板減少相關疾病

正常情況下血小板沿血管壁內膜排列， 具有維持毛細血管內皮完整性的作用。 如果血小板減少，

這種維持毛細血管內皮的完整作用減弱， 使毛細血管通透性增加， 紅細胞逸出， 在皮膚或粘膜形成出血， 形成淤青。

血小板數量減少一般由於血小板產生不足或破壞過多造成：

血液系統的腫瘤， 維生素B12、葉酸的缺乏都會導致血小板生成障礙；

感染， 電離輻射， 免疫性疾病， 某些抗生素如青黴素、頭孢類都會造成血小板破壞過多。

4．凝血因數異常相關疾病

凝血因數功能低下也會導致淤青形成， 我們人體中有十幾種凝血因數， 任何一種缺乏都會導致凝血功能受阻。 從先天性角度講， 特有的凝血因數缺陷如血友病等會導致凝血功能障礙；在後天性因素中， 由於多種凝血因數都依賴於維生素K的參與， 維生素K在肝臟中合成和代謝，

因此維生素K的缺乏和肝臟疾病也會引起凝血因數功能障礙。 這些都會導致血管破裂之後難以迅速止血， 形成淤青。

三、如何判斷淤青是否要緊？

可以說， 若非明確外傷導致的淤青， 都應該引起足夠的重視。 因為如上所述， 一部分淤青是健康亮起的紅燈的標誌， 特別是伴有乏力、消瘦、貧血、感染、出血不止等症狀，更應該立即前往去醫院做檢查。

四、如何快速消除外傷所致的淤青？

第一，撞傷首要的原則是儘量減少皮下出血：

冰敷：冰敷可刺激破損的血管“冷縮”，縮緊血管口徑，減慢血流速度，減少局部出血量，減小淤青的形成範圍。具體做法是：用毛巾包好冰袋（冰凍礦泉水），或直接將毛巾在涼水中浸泡一會，冷敷於患處，儘量延長冷敷時間；

限制活動：若撞傷活動關節等處，要限制其活動，防止運動造成的進一步損傷；

抬高患肢：若腿部撞傷，冰敷的同時不妨坐到沙發或帶扶手的椅子上，將腿部抬高至心臟以上的位置；如果手臂受傷，應儘量將手臂抬高到心臟以上的高度。

勿揉搓患處：許多人小時候可能都有這樣的經歷——不小心腦袋上碰個包（也就是我們這裏說的淤青），哭著鬧著去找姥姥。姥姥一邊念叨“包包散，包包散，吃個荷包蛋”，一邊抱著小孫子，在淤青處大力揉搓。其實這樣是極其不對的，不僅加重疼痛，還會加重毛細血管的損傷，使得出血量更大，形成的淤血更多。因此，受傷後第一時間勿揉搓患處。

第二，撞傷48小時後，促進皮下淤血吸收：

熱敷：撞傷48小時後，患處受傷的毛細血管基本已經癒合，此階段的主要目的是促進皮下淤血吸收。具體做法是熱敷。熱敷可使血管“熱脹”，擴大血管口徑，促進局部血液流動，清除淤血。可用熱水袋或熱毛巾熱敷患處，一日多次。

特別是伴有乏力、消瘦、貧血、感染、出血不止等症狀，更應該立即前往去醫院做檢查。

四、如何快速消除外傷所致的淤青？

第一，撞傷首要的原則是儘量減少皮下出血：

冰敷：冰敷可刺激破損的血管“冷縮”，縮緊血管口徑，減慢血流速度，減少局部出血量，減小淤青的形成範圍。具體做法是：用毛巾包好冰袋（冰凍礦泉水），或直接將毛巾在涼水中浸泡一會，冷敷於患處，儘量延長冷敷時間；

限制活動：若撞傷活動關節等處，要限制其活動，防止運動造成的進一步損傷；

抬高患肢：若腿部撞傷，冰敷的同時不妨坐到沙發或帶扶手的椅子上，將腿部抬高至心臟以上的位置；如果手臂受傷，應儘量將手臂抬高到心臟以上的高度。

勿揉搓患處：許多人小時候可能都有這樣的經歷——不小心腦袋上碰個包（也就是我們這裏說的淤青），哭著鬧著去找姥姥。姥姥一邊念叨“包包散，包包散，吃個荷包蛋”，一邊抱著小孫子，在淤青處大力揉搓。其實這樣是極其不對的，不僅加重疼痛，還會加重毛細血管的損傷，使得出血量更大，形成的淤血更多。因此，受傷後第一時間勿揉搓患處。

第二，撞傷48小時後，促進皮下淤血吸收：

熱敷：撞傷48小時後，患處受傷的毛細血管基本已經癒合，此階段的主要目的是促進皮下淤血吸收。具體做法是熱敷。熱敷可使血管“熱脹”，擴大血管口徑，促進局部血液流動，清除淤血。可用熱水袋或熱毛巾熱敷患處，一日多次。