眩暈症), 發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈, 甚至噁心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。 要注意的一點是, 眩暈症通常反映出前庭部位的病變, 它是一種症狀, 並不是一個疾病。 主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。 眩暈症的危害正是由於症狀在作祟, 患者一般會出現反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶, 也會伴有複聽、噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。
造成前庭病變的疾病很多, 一般來說, 可以歸納出下面幾個病因:前庭病變(Vestibular disease)
前庭部位的病變在神經解剖上正好位於一個複雜的地帶, 這個小區域有來自大腦皮質脊髓神經束、小腦、橋腦、腦幹、以及第八對腦神經的交通網路。 因此, 這個部位的病變, 又可依據神經解剖上的關係, 區分為周邊神經與中樞神經。 周邊神經疾病的眩暈症發作起來, 常伴隨有耳鳴(tinnitus)、聽力喪失(hearing loss)、眼球振顫(nystagmus)呈現特有的周邊形式。
一、周邊神經疾病
1.良性陣發性的眩暈(Benigh Positional Proxysmal Vertigo, BPPV):
這種眩暈症在門診十分常見, 好發于老年人, 常有特殊的誘發體位, 發作數分鐘後, 若停止不動, 眩暈症停止, 但是若位置再度改變, 則眩暈症又會發作。 不予任何治療, 六個月症狀也會自行緩解。 關於這種疾病的成因, 目前流行的說法是內耳掌管平衡的耳石退化脫落, 形成游離狀的小顆粒, 當姿勢改變時, 就會影響內淋巴的流動, 造成眩暈症。 另外一種說法是, 中耳長出一條小通路達到內耳, 影響左右兩邊的壓力差, 造成眩暈症。
2.梅尼爾氏症(Meniere’s disease):
至今仍是一個充滿迷樣般的疾病, 由解剖學的證據已知梅尼爾氏症的主要病變在於,
3.急性迷路炎(Acute labyrinthitis):
急性迷路炎常與病毒感染有關, 這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的症狀, 再來就是緩慢出現的暈眩, 大約再過三天后出現最嚴重的暈眩, 之後大約三到六周的時間會慢慢復原。
4.耳毒性物質或藥物(Ototoxins):
某些常見的抗生素藥物, 因病人體質關係, 使用後就會造成暫時性聽力喪失, 眩暈症也是其中一個症狀, 通常停藥後可以恢復。
5.聽神經瘤(Acoustic neuroma):
這是第八對腦神經的良性腫瘤, 腦部的腫瘤不管組織學上是良性或惡性, 只要會壓迫到重要的神經造成神經學症狀就是不好的腫瘤。 剛才提過, 前庭部位的神經網路相當複雜而重要, 因此, 壓迫聽神經, 就會造成聽力喪失, 壓迫前庭,
眩暈的原因
1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現, 應去醫院檢查一下, 看是否貧血。 老年人如果不注意營養保健, 很容易患貧血。 此外, 消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。
2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高, 血流緩慢, 造成腦部供血不足, 發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。 其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結構的不合理。
3.動脈硬化患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
4.頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。
5.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
6.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。
7.美尼爾綜合症美尼爾綜合症是一種內耳疾病,眩暈是美尼爾綜合症最主要的表現。
8.血液疾病白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。
9.運動不足有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運動,可出現頭暈。運動時間過長 ,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低 ,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。
10.內耳疾病耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征 ,迷路炎、前庭神經炎等。
11.某些藥物服藥期的不良反應。
12.眼睛長時間使用並精神高度集中,導致用眼過度:比如在昏暗中連續織繡;盯住看很小的字體導致眼疲勞。
危害
眩暈症的危害正是由於症狀在作祟,患者一般會出現反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶,也會伴有複聽、噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。眩暈症的危害具體有以下幾個方面:
1.眩暈患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起"思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱,甚至猝死。
2.中老年患者,多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環,加重腦供血不足,誘發腦梗塞等症。
3.影響交際,生活圈縮小,精神壓力加大等。
4.坑邊、井邊、過馬路、旅遊登山等正常活動由於擔心美尼爾氏綜合症突然發作,都成為危險活動。所以醫生提醒中年人一定要特別注意休息和睡眠,避免過度疲勞。美尼爾氏綜合症患者需要注意的是在急性期裡小心活動,儘量臥床休息,免得因為眩暈而導致摔傷、骨折等危險。
過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後,其症狀可減輕或消失。再者,眩暈症病人應儘量避免頭頸左右前後的轉動。如有內耳病變,可因頭位元的改變影響前庭系統的功能而誘發眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時,可使椎動脈受壓而影響腦部血液迴圈,使腦供血不足而誘發眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線要暗淡。
其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結構的不合理。3.動脈硬化患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
4.頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。
5.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
6.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。
7.美尼爾綜合症美尼爾綜合症是一種內耳疾病,眩暈是美尼爾綜合症最主要的表現。
8.血液疾病白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。
9.運動不足有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運動,可出現頭暈。運動時間過長 ,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低 ,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。
10.內耳疾病耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征 ,迷路炎、前庭神經炎等。
11.某些藥物服藥期的不良反應。
12.眼睛長時間使用並精神高度集中,導致用眼過度:比如在昏暗中連續織繡;盯住看很小的字體導致眼疲勞。
危害
眩暈症的危害正是由於症狀在作祟,患者一般會出現反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶,也會伴有複聽、噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。眩暈症的危害具體有以下幾個方面:
1.眩暈患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起"思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱,甚至猝死。
2.中老年患者,多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環,加重腦供血不足,誘發腦梗塞等症。
3.影響交際,生活圈縮小,精神壓力加大等。
4.坑邊、井邊、過馬路、旅遊登山等正常活動由於擔心美尼爾氏綜合症突然發作,都成為危險活動。所以醫生提醒中年人一定要特別注意休息和睡眠,避免過度疲勞。美尼爾氏綜合症患者需要注意的是在急性期裡小心活動,儘量臥床休息,免得因為眩暈而導致摔傷、骨折等危險。
過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後,其症狀可減輕或消失。再者,眩暈症病人應儘量避免頭頸左右前後的轉動。如有內耳病變,可因頭位元的改變影響前庭系統的功能而誘發眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時,可使椎動脈受壓而影響腦部血液迴圈,使腦供血不足而誘發眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線要暗淡。