得頸椎病還能要命

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生, 或椎間盤脫出、韌帶增厚, 刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一系列症狀的臨床綜合征。 主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難, 甚至四肢麻痹, 大小便障礙, 出現癱瘓。 多發在中老年人, 男性發病率高於女性。

好發群體

1.長時間低頭看書、坐辦公室人員:長期保持頭頸部處於單一姿勢位置,長時間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病致局部過度活動, 損傷局部椎間盤、韌帶等,易發生頸椎病。

2.頭頸部外傷人員:頭頸部外傷並不直接引起頸椎病, 但卻往往是頸椎病產生症狀的加重因素, 一些病人因頸椎骨質增生,頸椎間盤膨出,椎管內軟組織病變等造成頸椎管處於狹窄臨界狀態中,外加頸部外傷常誘發症狀的產生,

甚至癱瘓發生。 在不適當的頸部按摩也常有癱瘓發生的報導。

3.不良姿勢:如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護作用差,刹車時易出現頸部損傷。

4.頸椎結構的發育不良:先天性小椎管也是發病基礎。 頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。

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主要症狀

頸椎病的症狀非常豐富, 多樣而複雜, 多數患者開始症狀較輕, 在以後逐漸加重, 也有部分症狀較重者。 常以一個類型為主合併有其它幾個類型一起, 稱為混合型頸椎病。

主要症狀是:

1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;

2、一側肩背部沉重感, 上肢無力, 手指發麻, 肢體皮膚感覺減退, 手握物無力, 有時不自覺的握物落地。

3、其嚴重的典型表現是:下肢無力, 行走不穩, 二腳麻木, 行走時如踏棉花的感覺。

4、最嚴重者甚至出現大、小便失控, 性功能障礙, 甚至四肢癱瘓。

5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛, 頸脖子僵硬, 活動受限。

6、有的伴有頭暈, 房屋旋轉, 重者伴有噁心嘔吐, 臥床不起, 少數可有眩暈, 猝倒。

7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊, 二眼發脹、發幹、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌, 胸部緊朿感, 有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。 也有吞咽困難, 發音困難等症狀。

多數起病時輕且不被人們所重視, 多數能自行恢復, 時輕時重, 只有當症狀繼續加重而不能逆轉時, 影響工作和生活時才引起重視。 如果疾病久治不愈, 會引起心理傷害, 產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等症狀。

用藥治療

1、口服藥物治療:主要用於緩解疼痛、局部消炎、放鬆肌肉治療, 對於頸椎不穩等繼發的局部軟組織勞損等療效較明確,

但不能從根本上治療頸椎病。 對於伴有四肢無力或麻木的患者來說, 還可以使用神經營養藥物輔助康復, 促進受壓神經的恢復。

2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡, 使頭頸部相對固定于生理曲線狀態, 從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變, 但其療效有限, 僅適於輕症神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引, 防止局部炎症、水腫加重。

3、理療:理療法是物理療法的簡稱。 就是應用自然界和人工的各種物理因數, 如聲、光、電、熱、磁等作用於人體, 以達到治療和預防疾病的目的。 但其作用也較微弱, 不能從根本上治療。 且經常理療易對皮膚產生燙傷。

4、中醫療法博大精深,療效但與醫生的個人經驗有很大關係,需慎重選擇。

5、手術治療

對頸椎病診斷明確,神經根壓迫症狀嚴重,保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療,而對於脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者,則應儘早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。而對於椎動脈和交感神經興奮型的患者,手術效果相對來說就不太確切。

中藥治療

藥物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草藥等,對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。

(一)中醫辨證類:寒濕阻絡型

(本型常見於頸椎病頸型和神經根型):頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛。

方藥:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。 方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調和諸藥。

(二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型

(本型常見於椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。

方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。

(三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型

(本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚者一日數十次,即使臥床亦視物旋轉,伴噁心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽幹口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而幹,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。

方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

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4、中醫療法博大精深,療效但與醫生的個人經驗有很大關係,需慎重選擇。

5、手術治療

對頸椎病診斷明確,神經根壓迫症狀嚴重,保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療,而對於脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者,則應儘早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。而對於椎動脈和交感神經興奮型的患者,手術效果相對來說就不太確切。

中藥治療

藥物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草藥等,對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。

(一)中醫辨證類:寒濕阻絡型

(本型常見於頸椎病頸型和神經根型):頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛。

方藥:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。 方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調和諸藥。

(二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型

(本型常見於椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。

方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。

方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。

(三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型

(本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚者一日數十次,即使臥床亦視物旋轉,伴噁心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽幹口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而幹,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。

方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

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