哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來， 比如絕大多數患者的親人（有血緣關係、近三代人）當中， 都可以追溯到有哮喘（反復咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。 大多數哮喘患者屬於過敏體質， 本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎， 或者對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。
表現
疾病症狀
哮喘患者的常見症狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀， 少數患者還可能以胸痛為主要表現， 這些症狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之後發作， 夜間和（或）清晨症狀也容易發生或加劇。 很多患者在哮喘發作時自己可聞及喘鳴音。 症狀通常是發作性的，
很多哮喘患者在確診之前常常經歷很長時間的誤診過程， 被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等， 由於錯誤的診斷導致治療方案的錯誤， 不僅延誤治療， 給患者造成身體上的痛苦， 也給患者帶來精神上、心理上的痛苦， 經濟上的付出也白白浪費掉。 並且他們會經常使用抗生素， 由於抗生素對哮喘病沒有治療作用， 反復使用容易造成耐藥。 當然合併細菌感染時， 抗生素會有效。
編輯推薦
聽說這是一道根治哮喘又美味的菜品
不同年齡段的人睡眠時長不一樣
哮喘病除了藥物還有那些治療方案
疾病危害
哮喘患者若出現嚴重急性發作， 救治不及時時可能致命。 控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發生影響，
哮喘反復發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等併發症。
哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。 氣道炎症幾乎是所有類型哮喘的共同特徵， 也是臨床症狀和氣道高反應性的基礎。 氣道炎症存在於哮喘的所有時段。 雖然哮喘目前尚不能根治， 但以抑制炎症為主的規範治療能夠控制哮喘臨床症狀。 國際一項研究表明， 經氟替卡松/沙美特羅固定劑量升級和維持治療， 哮喘控制率接近80%。 儘管從患者和社會的角度來看，
哮喘治療應採取綜合治療手段， 包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素， 規範化的藥物治療， 特異性免疫治療及患者教育。
（一）常用藥物簡介
治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。
控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。 這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制， 其中包括吸入糖皮質激素（簡稱激素）全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑（長效Β2-受體激動劑， 須與吸入激素聯合應用）、緩釋茶鹼、抗IgE抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等；
緩解藥物：是指按需使用的藥物。 這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀， 其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼及短效口服β2-受體激動劑等。
1、激素
激素是最有效的控制氣道炎症的藥物。 給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等， 吸入為首選途徑。
（1）吸入給藥: 吸入激素的局部抗炎作用強；通過吸氣過程給藥,藥物直接作用於呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。
研究結果證明吸入激素可以有效減輕哮喘症狀、提高生命品質、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎症，減少哮喘發作的頻率和減輕發作的嚴重程度，降低病死率。多數成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。
吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥後及時用清水含漱口咽部，選用乾粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。目前有證據表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素，不會出現明顯的全身不良反應。長期高劑量吸入激素後可能出現的全身不良反應包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制和骨密度降低等。
臨床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
（2）溶液給藥:布地奈德溶液經以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入,對患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用於輕中度哮喘急性發作時的治療。
（3）口服給藥:適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對於激素依賴型哮喘,可採用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好每天≤10 mg。
長期口服激素可以引起骨質疏鬆症、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖症、白內障、青光眼、皮膚菲薄導致皮紋和瘀癍、肌無力。對於伴有結核病、寄生蟲感染、骨質疏鬆、青光眼、糖尿病、嚴重憂鬱或消化性潰瘍的哮喘患者,全身給予激素治療時應慎重並應密切隨訪。長期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的皰疹病毒應引起重視，儘量避免這些患者暴露于皰疹病毒是必要的。
儘管全身使用激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法，但是對於嚴重的急性哮喘是需要的，因為它可以預防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率。推薦劑量：潑尼松龍30～50 mg/日，5～10 日。具體使用要根據病情的嚴重程度，當症狀緩解或其肺功能已經達到個人最佳值，可以考慮停藥或減量。
（4）靜脈給藥:嚴重急性哮喘發作時,應經靜脈及時給予琥珀酸氫化可的松(400～1 000 mg/日)或甲潑尼龍(80～160 mg/日) 。無激素依賴傾向者,可在短期(3～5 日) 內停藥；有激素依賴傾向者應延長給藥時間,控制哮喘症狀後改為口服給藥,並逐步減少激素用量。
急性發作的處理
對於具有哮喘相關死亡高危因素的患者，需要給予高度重視，這些患者應當儘早到醫療機構就診。高危患者包括：（1）曾經有過氣管插管和機械通氣的瀕於致死性哮喘的病史；（2）在過去1年中因為哮喘而住院或看急診；（3）正在使用或最近剛剛停用口服激素；（4）目前未使用吸入激素；（5）過分依賴速效β2-受體激動劑，特別是每月使用沙丁胺醇（或等效藥物）超過1支的患者；（6）有心理疾病或社會心理問題，包括使用鎮靜劑；（6）有對哮喘治療計畫不依從的歷史。
輕度和部分中度急性發作可以在家庭中或社區中治療。家庭或社區中的治療措施主要為重複吸入速效β2-受體激動劑（如沙丁胺醇），在第1小時每20 分鐘吸入2～4噴。隨後根據治療反應，輕度急性發作可調整為每3～4 h時 2～4噴，中度急性發作每1～2 h時6～10噴。聯合使用β2-受體激動劑和抗膽鹼能製劑（如異丙托溴銨）能夠取得更好的支氣管舒張作用。茶鹼的支氣管舒張作用弱於SABA，不良反應較大應謹慎使用。如果對吸入性β2-受體激動劑反應良好（呼吸困難顯著緩解，PEF占預計值>80%或個人最佳值，且療效維持3～4 h），通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全，尤其是在控制性治療的基礎上發生的急性發作，應儘早口服激素（如潑尼松龍，每公斤體重0.5～1 mg），必要時到醫院就診。
部分中度和所有重度急性發作均應到急診室或醫院治療。除氧療外，應重複使用速效β2-受體激動劑，可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥，也可通過射流霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續霧化給藥，隨後根據需要間斷給藥（每4 h 1次）。
中重度哮喘急性發作應儘早使用全身激素，特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。口服激素與靜脈給藥療效相當，副作用小。推薦用法：潑尼松龍30～50 mg每日單次給藥。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時，可採用靜脈注射或滴注，如甲基潑尼松龍80～160mg，或氫化可的松400～ 1000 mg分次給藥。地塞米松因半衰期較長，對腎上腺皮質功能抑制作用較強，一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應，如靜脈使用激素2～3 日，繼之以口服激素3～5 日。
重度和危重哮喘急性發作經過上述藥物治療，臨床症狀和肺功能無改善甚至繼續惡化，應及時給予機械通氣治療（無創機械通氣或有創機械通氣）。
抗生素“大多數哮喘急性發作並非由細菌感染引起，應嚴格控制抗菌藥物的使用的指征，除非有細菌感染的證據，或屬於重度或危重哮喘急性發作。
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哮喘病除了藥物還有那些治療方案
（1）吸入給藥: 吸入激素的局部抗炎作用強；通過吸氣過程給藥,藥物直接作用於呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。
研究結果證明吸入激素可以有效減輕哮喘症狀、提高生命品質、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎症，減少哮喘發作的頻率和減輕發作的嚴重程度，降低病死率。多數成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。
吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥後及時用清水含漱口咽部，選用乾粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。目前有證據表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素，不會出現明顯的全身不良反應。長期高劑量吸入激素後可能出現的全身不良反應包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制和骨密度降低等。
臨床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
（2）溶液給藥:布地奈德溶液經以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入,對患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用於輕中度哮喘急性發作時的治療。
（3）口服給藥:適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對於激素依賴型哮喘,可採用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好每天≤10 mg。
長期口服激素可以引起骨質疏鬆症、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖症、白內障、青光眼、皮膚菲薄導致皮紋和瘀癍、肌無力。對於伴有結核病、寄生蟲感染、骨質疏鬆、青光眼、糖尿病、嚴重憂鬱或消化性潰瘍的哮喘患者,全身給予激素治療時應慎重並應密切隨訪。長期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的皰疹病毒應引起重視，儘量避免這些患者暴露于皰疹病毒是必要的。
儘管全身使用激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法，但是對於嚴重的急性哮喘是需要的，因為它可以預防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率。推薦劑量：潑尼松龍30～50 mg/日，5～10 日。具體使用要根據病情的嚴重程度，當症狀緩解或其肺功能已經達到個人最佳值，可以考慮停藥或減量。
（4）靜脈給藥:嚴重急性哮喘發作時,應經靜脈及時給予琥珀酸氫化可的松(400～1 000 mg/日)或甲潑尼龍(80～160 mg/日) 。無激素依賴傾向者,可在短期(3～5 日) 內停藥；有激素依賴傾向者應延長給藥時間,控制哮喘症狀後改為口服給藥,並逐步減少激素用量。
急性發作的處理
對於具有哮喘相關死亡高危因素的患者，需要給予高度重視，這些患者應當儘早到醫療機構就診。高危患者包括：（1）曾經有過氣管插管和機械通氣的瀕於致死性哮喘的病史；（2）在過去1年中因為哮喘而住院或看急診；（3）正在使用或最近剛剛停用口服激素；（4）目前未使用吸入激素；（5）過分依賴速效β2-受體激動劑，特別是每月使用沙丁胺醇（或等效藥物）超過1支的患者；（6）有心理疾病或社會心理問題，包括使用鎮靜劑；（6）有對哮喘治療計畫不依從的歷史。
輕度和部分中度急性發作可以在家庭中或社區中治療。家庭或社區中的治療措施主要為重複吸入速效β2-受體激動劑（如沙丁胺醇），在第1小時每20 分鐘吸入2～4噴。隨後根據治療反應，輕度急性發作可調整為每3～4 h時 2～4噴，中度急性發作每1～2 h時6～10噴。聯合使用β2-受體激動劑和抗膽鹼能製劑（如異丙托溴銨）能夠取得更好的支氣管舒張作用。茶鹼的支氣管舒張作用弱於SABA，不良反應較大應謹慎使用。如果對吸入性β2-受體激動劑反應良好（呼吸困難顯著緩解，PEF占預計值>80%或個人最佳值，且療效維持3～4 h），通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全，尤其是在控制性治療的基礎上發生的急性發作，應儘早口服激素（如潑尼松龍，每公斤體重0.5～1 mg），必要時到醫院就診。
部分中度和所有重度急性發作均應到急診室或醫院治療。除氧療外，應重複使用速效β2-受體激動劑，可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥，也可通過射流霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續霧化給藥，隨後根據需要間斷給藥（每4 h 1次）。
中重度哮喘急性發作應儘早使用全身激素，特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。口服激素與靜脈給藥療效相當，副作用小。推薦用法：潑尼松龍30～50 mg每日單次給藥。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時，可採用靜脈注射或滴注，如甲基潑尼松龍80～160mg，或氫化可的松400～ 1000 mg分次給藥。地塞米松因半衰期較長，對腎上腺皮質功能抑制作用較強，一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應，如靜脈使用激素2～3 日，繼之以口服激素3～5 日。
重度和危重哮喘急性發作經過上述藥物治療，臨床症狀和肺功能無改善甚至繼續惡化，應及時給予機械通氣治療（無創機械通氣或有創機械通氣）。
抗生素“大多數哮喘急性發作並非由細菌感染引起，應嚴格控制抗菌藥物的使用的指征，除非有細菌感染的證據，或屬於重度或危重哮喘急性發作。
編輯推薦
聽說這是一道根治哮喘又美味的菜品
不同年齡段的人睡眠時長不一樣
哮喘病除了藥物還有那些治療方案