一、辨證要點
1、辨標本以病象而言， 頭搖肢顫為標， 腦髓與肝脾腎臟氣受損為本；從病因病機而言， 精氣血虧虛為病之本， 內風、痰熱、瘀血為標。
2、察虛實本病為本虛標實之病， 即機體髒氣虛損的見症屬正虛， 痰熱動風的見症屬邪實。
二、治療原則
扶正補虛、標本兼顧是本病的治療原則。 根據標本虛實， 以填精補髓， 益腎調肝， 健脾益氣養血以扶正治本， 清化痰熱， 熄風止痙， 活血化瘀以祛邪治標為其治療大法。
三、分證論治
風陽內動
症狀：眩暈頭脹， 面紅， 口乾舌燥， 易怒， 腰膝酸軟， 睡有鼾聲， 漸見頭搖肢顫， 不能自主，
治法：滋陰潛陽。
方藥：滋生青陽湯。
方中生地、白芍、石斛、麥冬養陰以潛陽；石決明、磁石鎮逆以潛陽；桑葉、甘菊、薄荷、柴胡清肝以解鬱熱；天麻平肝熄風， 滋燥緩急。 諸藥配伍， 則滋陰與潛陽， 相得益彰， 尤適於陽亢較甚者。 本證亦可選用滋榮養液膏， 藥用女貞子、陳皮、幹桑葉、熟地、白芍、黑芝麻、旱蓮草、枸杞子、當歸身、鮮菊花、黑櫓豆、南竹葉、玉竹、白茯苓、沙蒺藜、炙甘草治之。 本方長於養陰， 尤適於虛風內動者。
髓海不足
症狀：頭暈目眩， 耳鳴， 記憶力差或善忘， 頭搖肢顫， 溲便不利， 寤寐顛倒， 重則神呆， 啼笑反常， 言語失序， 舌質淡紅體胖大， 苔薄白， 脈多沉弦無力或弦細而緊。
治法：填精益髓。
方藥：龜鹿二仙丹。
方中以鹿角通督脈， 龜板通任脈，
本證亦可用益腦強神丸：鹿角膠50G， 麝香4g、海馬50g、龜板膠50g、燕菜50g、西紅花50g、玳瑁100g、枸杞子100g、石菖蒲50G， 山茱肉75G， 桃仁25g、何首烏100g、熟地75G， 黃精100g、稀薟草100g、生槐米100G， 五味子50g， 共為細面， 制大蜜丸， 每服1丸， 日3次， 淡鹽水送服。 本方具益氣養血， 滋陰潛陽， 活血化瘀， 通絡開竅之功。
氣血虧虛
症狀：眩暈， 心悸而煩， 動則氣短懶言， 頭搖肢顫， 納呆， 乏力， 畏寒肢冷， 汗出， 溲便失常，
治法：補中益氣。
方藥：補中益氣湯或四君子湯送服天王補心丹。
補中益氣湯調補脾胃， 益氣升清；四君子湯健脾益氣；天王補心丹滋陰養血， 寧心安神。 臨證時， 可加枸杞、雞血藤、丹參、天麻、鉤藤以增強其養血熄風之效。 挾痰者， 加半夏、貝母、瓜蔞、橘絡祛痰通絡。 本證亦可用心脾雙補丸， 藥用人參、玄參、五味子、遠志肉、麥冬、神曲、酸棗仁、柏子仁、白術、川貝母、生甘草、丹參、苦桔梗、生地、川黃連、香附、朱砂， 共為細末， 以桂圓肉熬膏代蜜， 搗丸如彈子大， 每晨嚼服1丸， 開水送服。
痰熱動風
症狀：頭暈目眩， 頭搖， 肢體震顫， 手不能持物， 甚至四肢不知痛癢， 胸悶泛惡， 甚則嘔吐痰涎， 咳嗽， 痰涎如縷如絲， 吹拂不斷，
治法：豁痰熄風。
方藥：導痰湯。
本方以半夏燥濕降逆， 茯苓健脾燥濕， 濕去痰無以生， 陳皮利氣， 甘草益脾， 脾旺能勝濕， 利氣則痰無滯留， 此二陳湯意；制南星以治風痰， 枳殼理氣降逆寬中。 全方合用具有燥濕豁痰、理氣開鬱之功；應用時， 再加皂莢宣壅去垢， 導滯以通竅， 硼砂除熱痰散結， 生白芍、生石決明滋養陰血、平肝潛陽， 則可增豁痰熄風之效。 肝陽亢者， 加天麻、羚羊角粉、珍珠粉以平肝潛陽。 肝火甚者， 加夏枯草、龍膽草清肝瀉火。 大便秘結者， 加大黃通腑瀉熱。
本證亦可用化痰透腦丸， 藥用九制南星25G， 天竺黃100g、煨皂角5g、麝香4s。 琥珀50g、郁金50g、半夏50g、蛇膽陳皮50g、遠志肉100g、珍珠10g、沉香50g、石花菜100g、海膽50g，
