糖尿病腎病是糖尿病進展到後期常見的一種併發症。 儘管現在人們對糖尿病都有所瞭解, 但是對糖尿病腎病的分期卻不很清楚。 掌握每一期的症狀特點, 可以及時跟進病情發展, 對穩定糖尿病及減少腎臟的損害有極其重要的作用。
糖尿病腎病主要分4期
第一期:本期典型特點是腎臟體積輕度增大, 腎小球濾過率增加。 相對應的腎小球灌注壓積內壓增高。 但此期臨床症狀不很明顯, 一般患者自身無法察覺異常, 腎小球基本沒有發生變化, 無蛋白尿排出, 腎功能正常。 只能通過實驗室檢查判斷。
第二期:患者在劇烈運動後會出現短暫的蛋白尿, 稍加休息後可以恢復正常。 這一期腎小球結構已經發生改變, 腎小球基底膜增厚, 腎小球系膜基質增加。 本期患者自身仍無明顯異常, 可能會經常出現疲勞感, 但稍加休息後很快就恢復, 本期仍然經常被患者所忽略。
第三期:糖尿病腎病導致患者血壓升高, 尿蛋白排出量增加, 但是如果此期降低血壓即可減少尿蛋白的排出量。 病人基底膜增厚和基膜增厚更加明顯, 腎小球小動脈已出現病變, 部分腎小球功能已經喪失。 患者出現輕度水腫。
第四期:此期又稱顯性糖尿病腎病。 這一期的特點是大量蛋白尿的排出, 患者出現低蛋白血症以及嚴重的全身性水腫。 此期腎小球大量被破壞,