疫毒痢的辨證施治與預防

一、辨證施治

本病發病迅速， 治療需及時果斷， 辨證施治與西醫的搶救措施結合， 中醫辨證一般分毒邪內閉和內閉外脫二型：

1、毒邪內閉

證候：突然高熱， 噁心嘔吐， 煩躁譫妄， 甚則反復驚厥， 神志昏迷， 大便量少肚腹作脹， 或痢下膿血， 小便黃赤， 或雖未見下痢症狀， 但肛檢有膿血便者。 舌紅， 苔黃膩， 脈滑數。

治則：清腸解毒， 瀉火開閉。

主方：黃連解毒東加減。

方藥：黃連、黃芩、黃柏、生大黃、羚羊角。

昏迷驚厥者， 加鉤藤、水牛角， 至寶丹；壯熱不退者， 加寒水石、紫雪散。 中成藥可選用香連片。

2、內閉外脫

證候：面色蒼白或青灰，

四肢厥冷， 汗出不溫， 脈細數無力， 皮膚見有花紋， 口唇發紺， 或口吐咖啡狀物， 呼吸淺促， 節律不勻， 目光無神， 神志不清。

治則：扶正固脫， 潛陽熄風。

主方：參附東加減。

方藥：人參， 熟附子。

汗出不溫或抽搐者， 加龍骨、牡蠣；呼吸淺促不勻者， 加五味子、山茱萸；口唇青紫、舌黯紅者， 加桃仁、紅花、當歸、川芎；大便有膿血者， 加白頭翁、苦參、葛根。

二、預防

預防痢疾， 應做到以下幾點：搞好環境衛生， 加強廁所及糞便管理， 消滅蒼蠅滋生地， 發動群眾消滅蒼蠅。 加強飲食衛生及水源管理， 尤其對個體及飲食攤販做好衛生檢查工作。 對集體單位及托幼機構的炊事員、保育員應定期檢查大便， 做細菌培養。 加強衛生教育， 人人做到飯前便後洗手， 不飲生水，

不吃變質和腐爛食物， 不吃被蒼蠅沾過的食物。 不要暴飲暴食， 以免胃腸道抵抗力降低。 在痢疾流行季節可適當食用生蒜瓣， 每次1～2瓣， 或與菜食同食， 痢疾病情平穩後， 仍以清淡飲食為好， 忌食油膩葷腥之品。