蛇串瘡是一種皮膚上出現成簇水皰， 呈帶狀分佈， 痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。 因皮損狀如蛇行， 故名蛇串瘡；因每多纏腰而發， 故又稱纏腰火丹；本病又稱之為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。 清·《外科大成·纏腰火丹》稱此症“俗名蛇串瘡， 初生於腰， 紫赤如疹， 或起水皰， 痛如火燎。 。 以成簇水皰， 沿一側周圍神經作帶狀分佈， 伴刺痛為臨床特徵。 多見於成年人， 好發於春秋季節。 相當於西醫的帶狀皰疹。
病因病機
本病多為情志內傷， 肝鬱氣滯， 久而化火， 肝經火毒， 外溢肌膚而發；或飲食不節， 脾失健運， 濕邪內生， 蘊而化熱，
診斷
一般先有輕度發熱、倦怠、食欲不振， 以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅症狀， 但亦有無前驅症狀即發疹者。 經l一3天后， 患部發生不規則的紅斑， 繼而出現多數和成簇的粟粒至綠豆大小的丘皰疹， 迅速變為水皰， 聚集一處或數處， 排列成帶狀， 水皰往往成批發生， 簇間隔以正常皮膚。 皰液透明， 5—7天后轉為渾濁， 或部分破潰、糜爛和滲液， 最後乾燥結痂， 再經數日， 痂皮脫落而愈。 少數患者， 不發出典型水皰， 僅僅出現紅斑、丘疹， 或大皰， 或血皰， 或壞死；岩瘤患者或年老體弱者可在局部發疹後數日內，
皮疹多發生於身體一側， 不超過正中線， 但有時在患部對側， 亦可出現少數皮疹。 皮損好發於腰肋、胸部、頭面、頸部， 亦可見於四肢、陰部及眼、鼻、口等處。
疼痛為本病的特徵之一， 疼痛的程度可因年蛉、發病部位、損害輕重不同而有所差異， 一般兒童患者沒有疼痛或疼痛輕微， 年齡愈大疼痛愈重；頭面部較其他部位疼痛劇烈；皮疹為出血或壞死者， 往往疼痛嚴重。 部分老年患者在皮疹完全消退後， 仍遺留神經疼痛， 持續數月之久。
本病若發生在眼部， 可有角膜水皰、潰瘍， 愈後可因疤痕而影響視力， 嚴重者可引起失明、腦炎，
病程在兒童及青年人， 一般2—3周， 老年人約3—4周。 愈後很少復發。
鑒別診斷
一、熱瘡多發生於皮膚粘膜交界處， 皮疹為針尖至綠豆大小的水皰， 常為一群， 1周左右痊癒， 但易復發。
二、漆瘡、膏藥風發病前有明確的接觸史， 皮疹發生在接觸部位， 與神經分佈無關。 無疼痛， 自覺灼熱、瘙癢。
