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中醫聞診之"咳嗽聲"辨病

咳嗽是由於呼吸異常, 強烈地呼氣衝擊喉部而發出聲響的一種症狀。 肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺, 導致肺失宣降, 肺氣上逆, 上擊喉部, 均可出現咳嗽。 有聲無痰稱為咳, 由於肺氣受損而不清造成的;有痰無聲稱之嗽, 由於脾濕所致;有痰有聲者, 稱為咳嗽, 是由肺氣、脾濕困所致。
新病咳嗽多屬外感病;久病咳嗽多屬內傷。 咳聲高亢有力者患實證;咳嗽無力而低微者一般患虛證。
(1)咳聲有力而重濁, 並且痰為黃色粘稠, 多為外感風熱;如果痰白清稀, 流清涕者, 則為外感風寒。
(2)咳聲無力, 並且痰稠色黃, 難以咳出,

咽喉幹痛, 屬於肺熱病症。
(3)乾咳無痰或痰少且粘稠者, 多屬燥咳或火熱咳嗽。
(4)咳嗽緊悶阻滯, 而且痰白量多, 容易咳出者, 多屬濕痰或痰飲病症。
(5)咳嗽低微無力, 出現氣短、自汗, 痰清稀者, 屬於肺氣虛病症;如果咳而無力, 夜間咳更嚴重, 出現氣促、腰酸等, 常常為肺腎兩虛之病症。
(6)咳聲嘶啞, 乾咳少痰或痰中帶血, 表現為潮熱、咽幹, 則為肺陰虛。
(7)如果咳聲陣發,發則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病症稱為百日咳。
(8)若咳聲如狗叫, 且喉間有白膜, 不易剝去, 稱為白喉, 此病多屬肺腎陰虛, 火毒攻喉。

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