肥瘡是多發生在頭部的一種癬， 以結黃痂、發禿落為特徵， 可見于現代醫學中的黃癬。
病因病機
肥瘡多因脾胃濕熱蘊蒸， 上攻頭皮所致；或因汙手摸頭、枕頭和理髮工具不清潔等傳染毒邪而成。 初起為紅色丘疹， 或有膿皰， 幹後結痂， 顏色蠟黃， 形如黃豆， 外觀如碟狀， 邊緣稍隆起， 中央微凹陷， 毛髮從中央部貫穿， 稱為黃癬痂， 是此病傳染的根源。 黃癬痂不易剝去， 刮去後可見潮紅的濕潤面， 此痂逐漸擴大、增多或相互融合， 結成大片的黃色厚痂， 往往散發類似鼠糞的臭味， 是此病的重要特徵。 病程很長， 多由兒童期開始，
臨床表現
初起時毛髮根部有小丘疹或小膿庖， 形如粟粒， 瘙癢難忍， 搔破流水， 幹後結黃痂成碟形， 中央凹陷， 中有毛髮貫穿， 黃痂脫落後見糜爛面， 有特殊臭味， 由於毛囊被破損， 愈後留有瘢痕而局部禿髮。 病變多從頭頂部開始， 逐漸向四周擴大， 可侵犯整個頭皮， 但頭皮四周約1釐米寬的區域不易累及。 少數糜爛化膿， 伴有附近淋巴結的腫脹疼痛；有的侵犯面、頸部， 僅有丘疹和少數鱗屑；也可累及指（趾）甲， 使甲板混濁、變形， 甲板游離緣下可見到黃癬痂。 極易傳染， 多見於農村兒童， 青少年和成人也可能發生。
診斷
1、頭皮見碟形汙黃厚痂， 有鼠尿臭味， 中心黏著且有毛髮穿過， 發變枯黃彎曲，
2、病程緩慢， 可遷延數十年。 多在兒童期發病， 有與同患者密切接觸史。
3、真菌檢查：濾過紫外線燈下有暗綠色螢光。 真菌培養致病菌為黃癬菌。 鏡檢可見發內孢子及鹿角狀菌絲和氣溝氣泡。
